6岁女童遭汽车碾压面临终身伤残 医生用细如发丝的线修复了受损器官

温都讯 汽车从6岁的小雅（化名）下腹部碾过，骨盆骨折、尿道与阴道结构撕裂损毁。孩子面临终身排尿障碍，甚至丧失生育能力。记者昨从温州医科大学附属第二医院获悉，经过多学科协作，医生用比头发丝还细的手术线修复了患儿受损的器官。

上月，一场突如其来的车祸将小雅推向生死边缘。轿车碾压导致其会阴部严重毁损、骨盆多发性骨折，更棘手的是尿道与阴道结构撕裂性损伤，而且两者间容易行成致命瘘道（简单来说就是，尿液会不受控制地从阴道漏出）。若不及时修复，等待小雅的将是终生排尿障碍、反复感染甚至丧失生育功能。由于病情复杂，小雅在当地医院简单处理后，被紧急转运至温医大附二院。“孩子当时完全无法排尿，伤口不断渗血，哭得几乎喘不上气。”温医大附二院儿童急诊医学科副主任林孝坤说，医院迅速启动应急机制，经由儿童泌尿外科、儿童骨科、麻醉科等组成的MDT专家组深入病情讨论，决定为小雅重建尿道、修复阴道、闭合可能的瘘口、稳定骨盆。

“就像修复被碾碎的管道，既要恢复通畅，又要保证未来功能。”手术由儿童泌尿外科主任陈聪德和林孝坤主刀。小心清理破碎组织后，经过多种方式尝试，医生们终于找到了尿道和阴道的撕裂缘。接着，用比发丝更细的可吸收线，缝合断裂的尿道和阴道。

修复工作完成之后，医生放入了3根导管，为新修复的尿道阴道提供支撑和保护。林孝坤解释，尿道和阴道就像两间刚刚做完“翻新重建工程”的房间，墙壁（组织）还特别娇嫩，这时候插导尿管就像是给它们请了个“临时保姆”，防止尿液把缝线冲开（相当于防止装修好的墙面被水泡坏）。另外，正常情况下尿液要经过尿道，现在手术后的尿道还要等着愈合，不能胜任工作，所以让导尿管直接接管排尿任务，让尿液改道走。

据介绍，导管一般需要放置7~14天，就像新房要通风晾干，等伤口完全长好（像瓷砖胶完全固化），这个“临时保姆”就可以光荣下岗了。几天后，当林孝坤给小雅拔除导尿管后，尿液顺畅地从尿道流出，这意味着小雅能自主排尿了。目前小雅已转入康复期。

“儿童盆底娇嫩，车祸等外伤极易导致毁灭性损伤。”陈聪德提醒广大家长，暑期出行务必做好安全防护。若遇类似创伤，应立即就医接受专业治疗。

温都记者 何群芳

编辑 陈东升

审读 郑凌

责编 李雪锋

监制 王冰

▲《温州都市报》2025年8月14日04版