35岁的李女士（化名）平时热爱运动，最近在骑动感单车后，出现了双下肢疼痛的症状。起初，她并未重视，以为太久没运动导致的正常肌肉酸痛。然而，3天后，她的下肢疼痛仍未缓解，小便颜色竟变成了酱油色，整个人也变得脸色苍白。即便如此，她仍以为只是普通的肌肉拉伤，便来到运动损伤康复科就诊。接诊医生在了解情况后立刻警觉起来：“这可能不是普通的扭伤，必须马上去急诊！”于是，医生迅速安排李女士挂急诊号，并通知急诊医生关注患者病情。经过进一步检查，李女士被诊断为横纹肌溶解症，需要住院治疗。
横纹肌溶解症是一种因骨骼肌细胞过度损伤，导致细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶等）释放入血的临床综合征，其主要后果包括急性肾损伤、电解质紊乱以及多器官衰竭。常见诱因包括：
运动过量：如未热身的高强度训练、长时间骑行或深蹲；
挤压伤：如交通事故、地震等导致肌肉长时间受压；
代谢紊乱：如低钾血症、糖尿病酮症酸中毒等。
横纹肌溶解症的治疗是一场与时间的赛跑，其关键在于守护肾脏功能。紧急处理措施包括补液扩容、碱化尿液等。对于严重患者，尤其是伴有急性肾衰竭的患者，还需进行血液净化治疗。
因此，当“运动狂人”出现以下典型症状时，应高度警惕并及时就医：
肌肉症状：剧烈疼痛、肿胀、压痛及明显乏力；
尿液异常：酱油色尿（肌红蛋白尿），提示肾功能受损；
全身反应：发热、恶心、尿量减少，提示急性肾损伤。
那么，如何科学运动以预防横纹肌溶解症呢？请牢记以下科学运动的“黄金法则”：
循序渐进：每周运动量增加不超过10%，避免成为“周末健身狂人”；
充分热身：运动前进行5-10分钟的动态拉伸，提升肌肉适应性；
环境管理：避免在高温高湿环境中运动，每15分钟补液100-200毫升；
特殊人群：慢性病患者（如甲亢、低钾血症）需在医生指导下制定运动计划。
横纹肌溶解症虽是运动过度的“致命并发症”，但它是可防可控的。正如本案例所示，及时识别酱油色尿、肌肉疼痛等症状，早期进行补液干预，可有效避免肾功能衰竭。运动是为了健康，但科学运动才是关键。只有量力而行，倾听身体的“警报声”，才能让生命与活力同行。
吴登敏（作者系温州医科大学附属第二医院骨关节康复科医生）
审核 王金杰
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