仅限四天啦！！还没参加的抓紧报名！！ 温州益康保集中参保期倒计时4天，现在参保，立马生效！

温都讯  “浙里惠民保·温州益康保 ”是目前唯一一款由政府指导设计的惠民型全民健康医疗保险，参保覆盖面广，不设投保条件，旨在减轻人民群众看病负担。按政府要求，筹措的保费必须有92%用于理赔，最大限度惠及群众。

有一个好消息，今年1月1日起，益康保开始“一站式”理赔结算啦！

2024年度“温州益康保”保障已于2024年1月1日正式生效，保障期限为2024年1月1日至2024年12月31日。以下是有关益康保“一站式”结算的热知识！

热知识点1

2024年1月1日起，2024年“温州益康保”已经开始实行“一站式”结算啦，省内就医的参保人，出院后刷医保卡直接结算，无需线下报销。

一站式的Q&A

Q1.什么是“一站式”结算？

 即“温州益康保”参保人在浙江省内基本医保定点医疗机构就医，符合“温州益康保”理赔条件，出院时刷医保卡自动结算费用，无需线下提交材料。

 自2024年1月1日起，只要是满足“一站式”结算情形且符合理赔条件的住院医疗费用，可在出院时与基本医保、大病保险、医疗救助等同步“一站式”自动理赔，参保人仅需支付其他剩余的医疗费用即可。

Q2.如何享受“一站式”结算？

只要是温州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员且正常购买“温州益康保”后，在2024年保障期限内前往浙江省内医保定点医院就医，符合“温州益康保”责任一理赔条件的，将同步实现“一站式”结算，出院即赔，方便快捷。

Q3.如何查看“一站式”结算金额？

Q4.为什么我无法“一站式”结算？

部分参保人出院后却没有“一站式”直接结算费用，这是为什么呢？

情况1：未达到起付线

温州益康保责任一住院和特病门诊治疗费用保障起付线为1.3万元，未达到起付线不予赔付，后续若继续产生符合理赔条件的合规费用，达到起付线后，出院时刷医保卡将“一站式”直接结算。

情况2：省外就医

目前，在浙江省内在医保定点医疗机构刷医保卡就医，温州益康保可进行“一站式”结算，省外就医的参保人，需前往线下指定窗口提交材料。

（目前暂未开启2024年“温州益康保”线下窗口理赔工作）

情况3：在基本医保等待期内

如果您的医疗费用发生在基本医保等待期内，则温州益康保不予报销，故不能进行“一站式”自动结算。

温都记者 李雅

审核 周俊朗