体内不留异物！“三孔缝合免夹”让腹腔镜胆囊切除术迈入“2.0时代”

体内的夹子会不会伴随一生？

患者王先生（化姓）被反复发作的右上腹痛困扰了十余年，确诊为胆囊结石、胆囊炎。多家医院均建议行腹腔镜胆囊切除术，但王先生详细了解后得知，传统手术中用以闭合胆囊动脉和胆囊管的夹子（金属钛夹或塑料夹）将永久留在体内，这让他心生顾虑，犹豫不决。

他担心，这些“外来物”短期内是否有脱落导致出血或胆漏的风险？远期会不会移位到胆道或肠道？每次做B超、CT或磁共振检查，是否都会看到它们的存在？这些疑虑成了他手术路上的一块“心病”。

技术的突破

无夹缝合，微创中的再微创

经多方打听，王先生慕名找到温州市中心医院肝胆胰外科主任医师宋洪亮。在全面评估病情后，宋洪亮主任医师团队为他量身定制了手术方案——“三孔腹腔镜缝合免夹胆囊切除术”。

这项被宋洪亮团队称为“No-Clip LC”的技术，其核心在于：

手术非常顺利。结合术后快速康复理念及新型局麻缓释镇痛剂的应用，王先生术后几乎感觉不到疼痛，恢复迅速，术后一天便顺利出院。

为何要追求“免夹”？

面子里子双赢

宋洪亮介绍，自去年10月以来，团队已完成此类手术50余例，技术日益成熟。从“免夹”到“无植入物手术（No-Implant Surgery）”，看似小小的技术提升，却为患者带来了实实在在的获益：

1.规避远期风险：彻底避免了医用夹子远期可能移位至胆道、肠道所引起的并发症，消除了患者的一块“心病”。

2.减少局部粘连：肝门区无异物残留，有助于减少术后组织粘连，为可能的再次手术降低难度。

3.检查无干扰：日后进行CT、磁共振等影像学检查时，视野清晰，再无夹子伪影干扰。

4.经济又合规：不使用价格较高的可吸收夹，节省了医疗费用，符合医保DRG支付方式改革对合理控制耗材比的要求。

5.技术高要求：该技术对手术医生的腹腔镜下缝合、打结等基本功要求极高，是对团队技术实力的检验，也推动了医院微创外科整体水平的提升。

目前，该技术的适应症已从择期手术，成功拓展至急性胆囊炎、腹腔镜胆道探查术等更复杂的情况。

“医疗技术的进步，最终目的是让患者受益。”宋洪亮主任表示，“‘免夹’技术不仅追求手术表面的微创（小切口），更追求内在的‘微创’——对机体生理环境最小的干扰、对患者身心最少的负担。这才是真正意义上的‘面子和里子都有’。这项成熟可靠的技术，能让更多有类似顾虑的患者受益，可以更安心地接受手术治疗。”

温州市中心医院肝胆胰外科团队将继续探索与优化微创技术，用更安全、更高效、更个性化的治疗方案，为百姓的健康保驾护航。

温馨提示

本文内容仅为医学科普，具体诊疗方案请务必咨询专科医生，根据个人病情制定。

专家介绍

宋洪亮

温州医科大学附属中心医院腹腔镜中心主任，肝胆胰外科副主任，肝胆胰外科主任医师，肝胆胰肿瘤MDT负责人，曾赴上海交通大学瑞金医院、上海市微创临床医学中心ELSA培训中心、上海东方肝胆外科医院等地进修学习。温州市医学会外科分会委员，浙江省医学会肠外肠内营养分会第三、四届委员，浙江省医师协会器官移植分会委员，温州市抗癌协会肝胆胰肿瘤分会委员，浙盟胆道肿瘤专业委员会委员，温州市肠外肠内营养分会副主任委员，温州市医疗事故鉴定专家组成员。

来源：温州市中心医院