乐清两“肾友”吃杨梅引发高钾血症 医生：慢性肾病患者等尤其要小心

吴先生是名尿毒症患者。近日，他突然觉得呼吸费力、口周发麻、双脚发软。他起初以为是“尿毒症常见的涨水（水肿）加重”，没太在意。直到去抽血查了电解质，报告上的“血钾7.38mmol/L”让他惊出冷汗——这已是高钾血症的“危机值”，随时可能引发心脏停跳！无独有偶，另一名“肾友”周女士也因类似症状入院，最终被查出同样病因：多吃了几颗杨梅。

“杨梅怎么就成了‘凶器’？”面对患者的疑惑，肾内科医生解释，钾离子是人体不可或缺的重要电解质，正常情况下，人体会通过肾脏等器官将多余的钾排出体外，维持血钾浓度的动态平衡。但当摄入过多钾、肾脏排钾功能受损，或者细胞内的钾大量释放到细胞外时，就会打破这种平衡，导致血钾升高，引发高钾血症。而杨梅本身是高钾水果，每100克约含149毫克钾。对普通人来说，适量吃完全没问题，但尿毒症患者的肾脏排钾能力几乎丧失，钾在体内越堆越多，引发高血钾症。

高钾血症到底多危险？医生打了个比方：钾离子是心脏的指挥官，浓度太高会让心脏乱跳甚至停跳；还会让手脚像绑了沙袋般麻木无力，严重时连呼吸肌都罢工，喘不上气。吴先生的血钾值若再晚半天处理，很可能出现室颤或心脏骤停。慢性肾病、透析患者、糖尿病肾病中晚期患者，以及长期吃降压药、保钾利尿剂的人群等要特别小心。

如何避开“杨梅陷阱”？医生建议：肾病患者要管住嘴，对杨梅、香蕉、橙子等高钾水果浅尝辄止；菠菜、海带、菌菇等高钾蔬菜先焯水（可去60%钾）；低钠盐别吃（含钾替代钠）。此外要定期查血钾，早发现早干预。吃降压药、利尿剂的患者务必遵医嘱，别自行加减药或停药。