温都讯 11月14日是世界防治糖尿病日。说起糖尿病，想到的就是和成年人有关。其实糖尿病并非中老年专属，近年来儿童糖尿病患病率逐年攀升，并伴有低龄化趋向。记者从温州医科大学附属第二医院了解到，该院儿童内分泌科每年新收住院病人数近百，而且还收治过几名新生儿糖尿病患者。
父母血糖都正常新生儿怎么得了糖尿病
小叮（化名）出生十几天后，父母发现有呕吐、小便多，皮肤干，加上精神很差，怀疑是得了肠胃炎，遂到医院检查，血糖一测，居然超出正常值一倍多。父母第一时间将其转院到温医大附二院新生儿科。医生经过检查后确认其为新生儿糖尿病，开始用胰岛素进行治疗，随后血糖值逐渐回落。小叮的妈妈纳闷了，两夫妻血糖都正常，产检也都有去检查，孩子怎么就得了糖尿病了？
儿童内分泌科副主任医师罗越说，在医学上糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病4种。儿童糖尿病中1型糖尿病占90%以上，成人糖尿病中2型占大多数。特殊类型糖尿病中研究较多的是单基因糖尿病，在儿童中主要有新生儿糖尿病和青少年起病的成人型糖尿病。新生儿糖尿病是一种罕见病（大约10万~40万名婴儿有1例），主要发生在6个月大之前。而当儿童糖尿病不具有 1 型或 2 型糖尿病的典型特征时，特别是家族中存在显性遗传糖尿病的证据，需要高度警惕青少年起病的成人型糖尿病。对于这类糖尿病，基因检测很重要，它将为医生制定长期治疗方案提供关键依据。在基因明确后，我科已有多名单基因糖尿病的儿童由每天注射4次胰岛素改为口服药物治疗，个体化的方案大大改善了患儿的生活质量。现在，小叮也在等待基因检测的结果。
“三多一少”的信号不能忽视
我国小于5岁的儿童糖尿病发病率逐年升高，婴幼儿也有得糖尿病的风险。最近，市民吴女士发现1岁多的儿子不仅喝水、喝奶的量多了很多，以前2个小时换一次尿布足以，现在2个小时尿布已经发生漏尿的情况，虽然平时吃很多，但是体重却肉眼可见的减轻。后来到医院一检查，居然得了儿童1型糖尿病。
儿童糖尿病的症状是什么？罗越说，“三多一少”的信号不能忽视。喝水多，宝宝总觉得口渴，每天要喝很多水，尤其喜欢喝甜味饮料；尿多，原本没有夜尿习惯的宝宝突然频繁起夜上厕所、甚至尿床，白天小便次数也增加了；吃得多，宝宝突然食欲大增，体重不增反减。如果宝宝出现呕吐、腹痛、乏力、精神不好、呼吸急促深大等，很有可能已经出现了糖尿病的严重并发症——酮症酸中毒，严重者可出现昏迷，甚至危及生命。
而在学龄期和青春期的孩子，儿童2型糖尿病也随着肥胖率的增长有所上升。不过儿童2型糖尿病可以早期预防和干预。如何预防宝宝成为“小糖人”？罗越提醒：减少“三高”食物摄入，家长给宝宝准备食物时要注重食材的营养搭配，避免长期、大量的摄入高糖、高脂及深加工的食物。每天至少抽出1小时让宝宝参与户外运动，运动对儿童糖、脂代谢和心理健康也有积极影响。家长要定期给宝宝做体检，尤其是有家族病史的或者肥胖儿童更应该注意，及时发现及时干预。
温都记者 王春霞
编辑 孙立彭
审核 林剑静
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