取异物用上“十八般武器” 大伯咳嗽一年不止 原是气管藏了辣椒

▲《温州都市报》2024年4月19日第6版

咳咳咳……最近一年多来，乐清的金大伯反复咳嗽，看了医生吃了药也不见好转，他一度以为是得了肺癌。记者4月18日从乐清市人民医院了解到，经过检查让人哭笑不得：原来是一团辣椒皮卡在了金大伯右下支气管。

61岁的金大伯平时身体健康。一年多前，他突然得了咳嗽的毛病，一直咳，有时还会咳出一些黄色的浓痰。在家附近的医院就诊，医生开了抗生素，但一直效果不佳。近日，金大伯来到乐清市人民医院呼吸与危重症医学科就诊。CT检查显示，金大伯的右下肺感染、右下叶内基底段堵塞。“是得了肺癌吗？”金大伯和家人非常担心。

经过讨论，医生决定用支气管镜查明病因。在支气管镜下，医生发现金大伯的右下支气管粘膜充血，伴有肉芽组织增生，表面覆盖着脓苔，将支气管口“虚掩”起来。穿过“虚掩”的“门口”，支气管镜继续下行，看到了一团辣椒皮。不是肺癌！

找到了咳嗽的原因，现在就要想办法把异物取出，但随之而来的问题十分棘手。这个异物看似一个完整的梭形结构，表面光滑，但质地松脆。“辣椒含有辣椒素，会刺激气管粘膜长出肉芽，肉芽里面裹着辣椒，看起来就像一个块状。用圈套小心地切开肉芽组织，看到一个小辣椒。”呼吸与危重症医学科副主任叶华表示，骨头类异物质硬、容易完整夹出，豆腐渣类异物可以捣碎、再用负压吸出，但辣椒好似一片附着油膜的纸张，因日久腐烂一夹就断，再加上支气管口那个肉芽组织形成的“拦路虎”，让整个过程显得极其困难。

活检钳、异物钳、息肉切除器……医护团队齐心协力，使出支气管镜检查的“十八般武器”，终于小心翼翼把异物全部取出。

这颗干辣椒被取出后，第二天金大伯就感觉咳嗽、咳痰明显好转，免去了手术开胸之苦。

温都记者 何群芳

通讯员 何娟

编辑 陈东升

审读 郑凌

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