机器人精准挖“坑”，医生们放心种“树”

温都讯 膝关节的前交叉韧带断了，会出现跑跳困难。想要恢复正常生活，要在骨头中挖一条隧道，重新种一根韧带。在哪里挖？挖多大多深？记者昨日从温医大附一院获悉，该院刘彩龙医生带领的运动医学团队请出机器人帮忙，完成了这台浙南首例的手术。

几个月前，38岁的王先生遭遇了一场车祸，造成股骨髁骨折、膝关节前交叉韧带断裂。由于损伤的复杂性，医生决定为他实行分期手术——先做骨折复位固定手术，等骨折愈合后，再在关节镜下做韧带重建手术。

膝关节前交叉韧带是最主要的韧带，是膝关节的稳定装置，如果损伤，膝关节稳定性受到影响，患者无法正常运动，后续关节的退变速度也会特别快。很多运动员都是因为伤到了这条韧带而导致运动生涯提前结束。因此，这根韧带受伤后，需要早期积极治疗。目前，前交叉韧带重建技术已成为治疗前交叉韧带损伤的金标准，世界范围内广泛开展。

近日，骨折愈合的王先生再次来到医院，希望解决韧带断裂的问题。

“韧带断裂好比一棵大树在台风天拦腰折断，即使用支架、铁丝把它重新加固，这棵树也是活不了的，只能挖了再种一棵。” 温医大附一院骨科副主任医师刘彩龙告诉记者，人体正常的膝关节前交叉韧带是附着在骨头表面的。而重建手术中，为了保证移植物的固定强度和生长能力，医生会选择在骨头里打一条隧道，把新的韧带移植物种在隧道中。经过一年左右的生长和塑形，移植物就可以转变成“参天大树”（新的韧带）了。

树能不能种活，活了之后能不能发挥应有的作用，种植的位置、深度是关键。但传统的前交叉韧带重建手术主要依靠医生的经验和患者膝关节内部具体情况来定位，有可能出现定位不准或者种“树”的“坑”挖得不好的情况。“可能我们准备在胫骨挖一条4厘米长的骨隧道，但是医生却挖出一条4.5厘米的骨隧道，从而导致移植物固定不牢固，最终导致手术效果不佳。”怎么才能保证新的韧带移植物种到最佳的位置？刘彩龙请出了机器人助手，帮助运动医学团队导航定位，并挖出一条适合王先生新韧带生长的骨隧道。“树坑”挖好之后，医生们将选好的“树苗”种了下去。“种多深，机器人也会全部给出指导意见。” 

刘彩龙表示，手术医生在机器人的导航下，可以精准地完成定位，保障了准确性，减少了误差和并发症的发生。术后，王先生的磁共振显示，他的前交叉韧带骨隧道的位置十分理想，和术前规划完全一致。

温都记者 何群芳

审核 吕进科