这场多学科联合义诊，让“帕友”不再惧“帕”

4月11日是第28个世界帕金森病日，温州市人民医院帕金森多学科诊疗团队在门诊一楼大厅开展义诊活动。当天上午，神经内科、神经外科、康复科等专家云集，从帕金森病患者的用药、治疗、手术、康复等方面为他们解疑答惑，提供健康指导和专业帮助。

上图：神经内科主任叶华为患者做运动评估

诊断“神器”亮相活动现场

当天，活动现场人声鼎沸，志愿者正在给一位阿姨身上、脚上绑上感应带，通过她的运动状态进行帕金森病的评测。经了解，这台仪器是专用于帕金森病患者的辅助检查设备“睿评”，它能感应和抓取患者的运动轨迹，协助医生评判病况。

温州市人民医院神经内科主任医师童巧文介绍：在临床中，专科医生主要是通过让患者完成一系列特定的动作来对帕金森病的严重程度进行评估。肉眼观测与经验结合的评估具有一定的主观性，而该套运动功能评估系统基于可穿戴运动感知技术能够实时自动感知步态障碍的发生，并形成多维度的量化评估指标，有助于病情的准确评估和个体化方案的制定。

“我的手不经意间抖动，是帕金森病吗？”当天现场，不少手抖患者向童巧文主任咨询。童巧文解释，手抖不一定患帕金森病，也可能是特发性震颤、中风等其他疾病，帕金森病的手抖往往是静止性，是在肌肉放松时发生，活动时反而减轻甚至消失。因此，诊断帕金森病需要依靠患者的症状表现、体格检查、血液检查、影像学检查等进行综合分析。

“帕金森病是慢性的神经退行性疾病，很多帕金森病患者频繁换医生，这不利于疾病治疗。”童巧文介绍，帕金森病需要医生和患者协同全程管理，患者常需要终身服药，在治疗过程中，医生也需要根据病情变化，不断地调整药物治疗方案。如果晚期帕金森病患者药物不理想，还可以手术治疗。患者处在不同疾病状态，有不同的治疗方案，因此建议专科长期随访非常重要。

早诊断早治疗，康复训练介入，与正常人无异

据了解，帕金森病是中老年人常见的神经系统疾病，65岁以上的老年人发病率为1.7%。目前帕金森病已经成为老年人仅次于肿瘤、心脑血管疾病的“第三杀手”。据统计，我国帕金森病患者超过200万，占全世界的一半。

温州市人民医院神经内科主任医师叶华表示：“目前帕金森病虽然不能治愈，但是通过药物治疗、手术治疗、康复训练、心理疏导等在多学科诊治下，可以较大程度地改善患者的症状、延续疾病进展，轻中度的患者还可以与正常人一样生活。”

当天活动现场，两位帕金森患者上台表演打太极拳，动作行云如水，台下还有不少“帕友”跟着动起来。

表演者之一陈先生，今年74岁，是中度帕金森病患者，通过三年的正规治疗，目前行动自如，日常生活不受影响。“其实，我手抖等情况很多年了，三年前，我感觉自己的身体动作变得僵硬才去治疗，所幸通过叶华主任长期诊治，加上自己每天康复运动，目前情况不错。” 陈先生说道。

“帕金森病的早诊断早治疗，以及确诊后康复训练与没有康复训练，患者的情况完全不同。我经治的患者中有十几年的‘老病号’，经科学治疗，行动自如，每次独自过来看门诊的。”叶华主任介绍，“目前每年来院的门诊治疗的帕金森病人1000余人，住院的500余人，住院多数患者不是因为帕金森病导致症状而住院，而是由于帕金森病延伸出的便秘肠胃问题、精神幻觉问题、记忆力下降等住院的。临床碰到过，患者出现幻觉爬出高楼窗外欲跳楼，出现幻觉举棍棒打邻居的情况。当患者出现精神问题，可能危及自身或他人的生命安全。”

叶华主任提醒，当中老年人出现手抖、动作缓慢等典型的帕金森病症状的一定要及时就医排查，早诊断、早治疗，避免出现晚期重度较为棘手治疗局面，同时提醒“帕友”严格遵循医嘱，坚持服药，常年做康复训练，保持愉悦的心态面对帕金森病。

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中国帕金森病专科标准培育中心落户温州市人民医院

4月11日，温州市人民医院中国帕金森病专科标准培育中心暨帕金森病一站式诊疗中心正式挂牌。帕金森病患者来这里可以接受全病程、全方位、立体式的的综合管理，给予多学科联合 “定制”的个体化诊疗服务。

据了解，日前，温州市人民医院被中国神经科学学会确定入选第三批全国帕金森病专科中心。该院也成为浙南地区首家，浙江省除杭州市外第一家被评选为全国帕金森病专科标准培育中心的医院。

温州市人民医院神经内科叶华主任医师团队在2011年成立帕金森诊疗小组，对帕金森病患者进行个体化综合治疗和康复、生活指导，定期开展患者教育会。2016年在医院内挂牌成立“帕金森病诊治中心”，成为浙南首家帕金森病及相关疾病临床诊治中心。2023年成为温州市唯一一家卫健委授牌的“温州市帕金森中心”，同时带动科室成为省市共建学科。

温都记者 张晓  实习生 郭佳欣

责编 王金杰

审核 黄小玲