“连花清瘟”和退热药能同时吃吗？没有条件检测如何判断是否转阴？...专家回应市民关切
2022-12-26 14:20 掌上温州客户端
温都讯 “我‘阳’了，该怎么用药？”这是近期“阳朋友”最为关心的问题。12月23日上午，温州都市报全媒体“抗阳直播间”第二期与市民见面，温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师、教授李玉苹在线指导市民如何科学用药。截至12月25日下午5时，本次直播视频总播放量超过12万次，其中“家人同时‘阳’了，还需要隔离吗？”这个问题的解答短视频，在温州都市报抖音号上被网友刷爆，播放量超过380.3万次。
李玉苹在呼吸道感染诊治中有丰富的临床经验，是温医大附一院肺部检查的“读片王”，还是该院新冠防控专家团成员。本次直播，她对高危人群给予格外关注，家中有高龄80岁以上、未打过疫苗的、糖尿病血糖不稳定的、有恶性肿瘤病史的、有肺气肿又没有规律用药的，这些人群容易引起重症，一旦感染新冠，需要高度关注和监测。同时，她提醒有基础疾病的老人，在发热时不能忘记服用日常药物，但需要与退烧药间隔1小时以上。
李玉苹认为，有肺癌病史的人，术后治愈或者晚期肺癌在吃靶向药且病情稳定的，可以接种疫苗。也有网友问退烧之后，情况和平时感冒一样，还需要吃其他药吗？李玉苹表示，一般不需要用药，建议适当休息，多喝水等。对于诸多网友关心的“家人同时‘阳’了，还需要隔离吗？”这个问题，李玉苹回答，如果一家人都感染了，在日常生活中戴口罩没有太大必要，但是房间要通风消毒，一天两次，每次半个小时以上。
为了更好地守护群众健康，针对市民关于“防疫”“抗阳”等方面的诸多疑惑，12月20日，温州都市报全媒体推出“云”服务——“抗阳直播间”，首期直播邀请温医大附一院感染内科主任卢明芹，就“身边的人‘阳’了，我该怎么办”与网友在线交流。第二期根据市民关注热点，又推出 “我‘阳’了，该怎么用药？”直播。两场直播，网友频频通过评论或拨打本报新闻热线88868886参与互动，每期提问超百个，并留言点赞活动“很及时，很实用”。
专家建议，近期市民朋友应结合自身病情需要，非必要不到人群集聚的综合性医院等，尽量通过互联网进行线上问诊，或是就近到乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、诊所等基层医疗卫生机构就医，更好地保护自己、家人及医务人员的健康。
“抗阳直播间”本周二还将推出儿童防疫主题，市民可以关注温州都市报、掌上温州客户端了解直播信息。
“阳”了之后，应该如何选择药物？12月23日，在温州都市报全媒体“抗阳直播间”里，温医大附一院呼吸与危重症医学科主任李玉苹在线解答市民疑问。我们将市民最为关注的问题进行整理，方便大家“对症”找“说法”。
问：不同毒株的奥密克戎，是不是会反复感染？
答：奥密克戎毒株再次或者二次感染的风险高于德尔塔毒株和原始毒株，但同一毒株再次感染概率极低，就是感染了，也不会出现明显的表现，一般为轻型病例。从二次感染的时间来看，一般有一段间隔（3~6个月）。
问：退烧药要等体温退到37℃才能停吗？
答：感染新冠并不一定要用退烧药。以下两种情况可以使用退烧药。
①体温在38.5℃以上；②体温在38~38.5℃，但全身酸痛，可以适当用退热药。很多市民以为退烧药一定要退到37℃，或者退到平时正常的体温，导致服用过多退烧药，这是不可取的。体温退到38℃安全范围左右就可以了，不要频繁使用、过量使用。平时多喝水、多吃蔬菜水果。
问：阳了之后，喉咙像吞刀片，声音像鸭子叫，可吃点什么药？
答：这种症状一般在发病后的第2~3天出现，在病程的第3~5天最为明显。
建议方法：①多饮温水，少量多次，湿润口腔及咽喉部位黏膜，改善不适。
②使用高渗盐水漱口，含在口腔和舌根处20~30秒后将盐水吐出，再用清水漱口。
（配制2%盐水溶液：取农夫山泉空瓶1只约550ml，取下瓶盖倒入普通食用盐，平盖即可，然后加入温水或冷开水，摇匀至未见颗粒物即可使用。）
③使用含消毒功能的漱口水或口腔护理液，如葡萄糖酸氯己定、次氯酸漱口水等，每日对咽喉进行护理。漱口方法：前1～2口盐水，每次漱口5～10秒钟，吐弃，尽量漱至咽喉部。然后，满口盐水含在口中保持1分钟后吐弃。
④ 用药方面：可选择使用中成药如华素片、西瓜霜含片、金嗓子喉片、清咽滴丸或西药地喹氯铵含片、西吡氯铵含片等局部作用的药物。
问：体温正常后一直咳嗽，可以吃哪些药？
答：我们称为感染后咳嗽。有些人表现干咳，就是嗓子发痒的刺激性咳嗽，如果比较严重可以用一些对症的止咳药就可以了，中西药都可以。还有些人表现是有痰，早期是白色泡沫痰，后期出现黏痰甚至黄浓痰，这种情况一般主张用化痰的药。如氨溴索、溴己新和乙酰半胱氨酸片等都可以。如果咳嗽几天后，痰的颜色由白变成了黄色，并且痰量增加出现了浓性痰，建议用一些抗生素治疗，一般3到5天就可以了。
问：连花清瘟和退热药能同时吃吗？
答：药物不能混服。连花清瘟和解热镇痛药布洛芬、对乙酰氨基酚，其药物成分没有冲突，但服用药物越多，肠胃不适等风险越大。出现体温升高、头痛、肌肉酸痛等严重的情况，按需服用解热镇痛药布洛芬、对乙酰氨基酚。连花清瘟更多是起到辅助作用，帮助缓解全身不适的症状，适合感染奥密克戎的初期。两种药物服用时间错开两个小时，就不存在叠加的问题。
问：孕妇如果发烧了，该服用什么退烧药？儿童阳了，可以服用成人的布洛芬等药吗？
答：孕早期及中期可以吃布洛芬，但孕晚期不推荐。整个孕期安全起见最好是对乙酰氨基酚。儿童发烧建议服用美林，若实在购买不到美林，可以根据体重计算一下该孩子的使用剂量，将成人的药物按照计算好的剂量掰给小孩用。但这只是应急临时使用而已。
问：买不到退烧药，有没有其他替代方案？
答：布洛芬和对乙酰氨基酚作为退热首选。但买不到的时候，其他非甾体抗炎药也可以考虑。乐松片、消炎痛栓、西乐葆片、萘普生等药物平时不会作为退烧镇痛的首选，但短期应急使用还是比较安全的。不过禁忌人群如孕妇哺乳期妇女，或对以上药物过敏者等不建议服用。此外，可以选择用含有对乙酰氨基酚的复合制剂，如泰诺、三九感冒灵等感冒片。
问：没有抗原试剂，也不敢出去做核酸，怎么判断自己转阴？
答：不做核酸、不用抗原的情况下，居家隔离七天，体温正常，没有咳嗽、咽痛等症状，基本可以判断已经转阴。但上班之后，建议3天之内，还要继续戴口罩。
问：转阴之后，房间如何消毒才有效？
答：①首先房间建议多开窗通风，增加流通；阳的人用过的衣物，床单和被套，进行清洗，晒干就可以；电脑，门把手，鼠标这些用酒精湿巾或者含氯消毒液擦拭；
②两个重点部位：冰箱：拔掉电源，用含有酒精的湿巾插试冰箱，没有包装的食品彻底煮熟后再吃。马桶：含氯消毒液插试或者酒精湿巾擦试。
一般病毒在物体表面2~3小时就失去活性，除非用手碰了又去擦眼睛，因此消毒之后，切记洗手。
温都记者 姜瑾瑾 叶海鹏
编辑 孙立彭
责编 林剑静
监制 施文洪
2022年12月26日温州都市报04版版面截图
