宝宝退烧后体温只有35.5℃，有没有关系？ 孩子连续几天喊喉咙干痒，不用药怎处理？...儿科专家回应家长关切
2022-12-28 16:20 掌上温州客户端
昨天下午2时，温州都市报全媒体“抗阳直播间”第三期开播。温州市人民医院、温州市妇女儿童医院儿科主任医师，儿童内科主任、儿童呼吸兼急诊专业主任姜毅受邀来到直播间，就“孩子‘阳’了，要怎么照顾”的话题在线和网友互动交流。截至昨天下午5时，本期直播帖观看人次超过10万。
姜毅从事临床儿科工作20余年，对儿科常见病的诊治有丰富的临床经验，擅长小儿发热、呼吸、过敏等疾病的诊疗和儿童急危重症的救治。近几年来，姜毅利用业余时间在网络上传播育儿保健和疾病预防知识，收获了众多的宝妈“粉丝”，也因此成为“网红儿医”和“儿科百晓生”。
谈及儿童“阳”了的症状与成人有什么不同时，姜毅称三个月以下的孩子整体症状较轻，恢复时间快，大点的孩子恢复得慢一点，发烧一般持续三到五天。热退后，咳嗽会持续较长时间，少数会有并发症，像鼻炎、喉炎等，且抽筋情况比较多。
有网友问“婴幼儿发烧到多少度要用退烧药”，他回应，如果家长没有很好的医学知识，可以以38.5℃为参考；如果家长掌握了一定的医学知识，可以根据孩子的舒适度去用药。
一名家长问“孩子‘阳’了，在家庭护理中要注意什么”，姜毅回答：“观察症状，根据不同的症状进行应对。生活中吃好喝好睡好，适当运动，提高免疫力。如果孩子出现持续高热3天以上；抽筋超5分钟以上，仍不能缓解；出现意识模糊；呼吸急促，嘴唇发青等症状的，建议送医。”
上周，温州都市报全媒体推出“云”服务——“抗阳直播间”，为市民解答关于“防疫”“抗阳”等方面的诸多疑惑，目前已邀请温医大附一院感染内科主任卢明芹，温医大附一院呼吸与危重症医学科主任李玉苹，温州市人民医院、温州市妇女儿童医院儿科主任医师姜毅，就“身边的人‘阳’了，我该怎么办？” “我‘阳了’，药该怎么选？” “孩子‘阳’了，要怎么照顾”？等话题进行直播。“抗阳直播间”开播后受到市民广泛关注，三期直播帖总观看人次超过30万。三期直播期间，网友频频通过评论或拨打本报新闻热线88868886参与互动，每期提问超百个，并留言点赞活动“很及时，很实用”。
下期“抗阳直播间”将在本周五下午2时30分开播，届时将邀请温州市中心医院党委书记、神经内科主任医师黄建平就老年人防疫、抗阳等相关内容与读者在线交流。
昨天下午，在温州都市报全媒体“抗阳直播间”里，温州市人民医院儿科主任医师姜毅科普了儿童抗阳的知识，在线解答家长关心的问题。
问：孩子“阳”了之后出现哪些症状，需要就医？
答：持续高热三天以上；喉炎发作时，用雾化等治疗仍然不能改善的；抽筋超5分钟以上，仍不能缓解；出现意识模糊；呼吸急促，嘴唇发青；吃奶不好，精神状态不好，烦躁不安，呕吐频繁，拉肚子等。
问：孩子感染新冠病毒治愈后，会留下后遗症吗？
答：看症状严重程度。如果只是上呼吸道感染，几乎没有后遗症。如果是重症肺炎，可能会产生气道纤维化，导致肺的功能下降，将长期存在运动耐量不足，可能跑几步会有呼吸急促的表现。如果是其他重症，可能会对神经系统产生伤害。总体来说，孩子“阳”了之后出现后遗症的概率较小。
问：女儿13周岁半，吃了美林，烧退了。现在干咳，干咳时且头痛，晚上睡觉的时候伴有鼻塞。要不要继续吃美林？
答：头痛如果不能缓解，可以用一些退烧药，因为退烧药不仅有退烧，还有镇痛的作用。同时，还可选择一种止咳的药物。鼻塞的话，可以用生理盐水清洗，也可以用通鼻子的药物。
问：孩子“阳”了几天，服用退烧药之后退了烧，但现在体温只有35.5℃，有没有关系？
答：宝宝退烧后如果出现体温在36℃以下，有可能是因为在发烧时反复服用退烧药，使身体过度反应，导致体温调节中枢失常。孩子没有身体不适的话，家长不要过于担心，以观察为主，注意保温，多喝温水，通常两周内会自行恢复正常。
问：宝宝发烧睡着了，但体温有39℃，要不要叫醒喂退烧药？
答：家长可以根据孩子的实际情况来判断是否喂药，如果孩子此时身体状态尚可，既往没有高热惊厥的病史，手脚是温暖的，可以暂不用叫醒吃药，等他醒了再喂。如果孩子有高热惊厥的病史，家长心里很焦虑的话，可以叫醒喂药。
问：2个月大的宝宝已退烧，但是喉咙有痰，宝宝不会咳嗽，怎么办？要吃药吗？
答：小宝宝建议先不用口服药物，由于其自主排痰能力较差，可以通过雾化吸入的方式稀释痰液，有助于痰液向外排出。还有可以让孩子少量多次喝水，稀释痰液。
问：9岁的孩子“阳”了，头痛、呕吐，怎么办？
答：观察一下孩子的体温，如果体温超过38℃，并且伴有头痛，可以配合使用布洛芬药物，有退烧镇痛作用。孩子“阳”了，出现恶心呕吐很常见，此时要注意保护胃肠，一定要预防及避免脱水现象，可以给孩子口服补液盐，少量多次喝。
问：3个月大的宝宝“阳”了之后，我们给他用了对乙酰氨基酚栓，5天后大便黑色，这跟用药有关吗？
答：这种肛门栓塞降体温的药物，一般不会使孩子的大便颜色改变。这位家长是不是给宝宝用退烧药的同时混用了中成药，有些小儿中成药会使大便颜色改变。家长可以继续观察孩子的大便情况，是偶发性的话不用担心。
问：我和2个多月的宝宝都发烧了，我们都吃美林，我还能继续母乳喂养吗？
答：美林起效时间快，药效浓度在两个小时，因此家长在服药两个小时之后，再给宝宝哺乳。“阳”了的妈妈仍提倡建议母乳喂养，因为母乳含抵抗病毒的抗体，还含大量水分，对宝宝身体恢复有帮助。
问：10岁的孩子已经退烧，但是鼻涕很多，还是黄浓色，怎么办？
答：这是呼吸道感染之后的常见并发症，可能患了鼻窦炎。此时要以清洗疏通鼻腔为主，可以用生理盐水冲洗，还可以用鼻腔局部药物。如果黄浓涕持续超过一段时间，仍没好转，要吃抗生素。通常孩子的鼻涕往往会这样变化，3天清、3天黄，3天黄后变白涕，大孩子的鼻涕一般要经历10~14天的过程。婴幼儿，一般是5天清、5天黄，5天黄后变白涕，会持续半个月以上。
问：孩子“阳”了之后，连续几天喊喉咙干痒，不用药有没有方法处理？
答：可以给孩子适当含一颗硬糖，增加咽喉部舒适度。还有就是不断用小口喝温开水，就像喝白酒一样，保持咽喉部的湿润程度，可以改善咽喉部的干痒痛的症状。
问：我的孩子“阳”了之后，就说奶奶烧菜没有味道，不好吃，这是味觉失灵吗？该怎么办?
答：“阳”了后，一些患者的味觉损伤比较明显，食欲会下降，但大部分人会在一周之后有所改善。还是提倡多样化饮食，依照孩子的具体饮食情况，喜欢吃什么就做什么，不要吃刺激性的食物就行了，烧菜味道可以稍为重一点，色彩丰富一些。儿童“阳”了之后，味觉失灵比较少，你给他肯德基或零食看看，肯定吃得很快，很可能是饭菜没有引起孩子的兴趣。
温都记者 夏忠信 张晓
编辑 孙立彭
责编 林剑静
监制 施文洪
2022年12月28日温州都市报04版版面截图
