“阳”了突发症状，如何急救？呼叫120要注意哪些问题？专家解答来了

今天下午，在温州都市报全媒体“抗阳直播间”里，温州市急救中心医务科科长张盖就“‘阳’了突发症状，如何急救”的话题在线和网友互动交流。

问：市急救中心接到的急救电话大概可以分为哪几类?

答：120电话是全国统一的医疗急救电话。温州自2012年实行“四警合一”多警种联动合作模式，市民凡拨打110、120、122和119均由110指挥中心统一接警，根据报警人需求联动发送给相应部门。现在咨询类的电话统一到12345政务服务热线接听，咨询类报警主要集中在如何预防新冠感染、感染后有什么症状、几天会康复、要不要去医院看医生、吃什么药等。近段时间市急救中心接到的急救电话70%是老年人发热、乏力、呼吸困难等症状的报警，15%是冬季常见的心脑血管疾病报警，10%是车祸、意外摔倒等外伤类的报警。

问：“阳”了后什么情况下需要拨打120?

答：大部分阳性患者可以居家治疗，但是出现以下情况必须去医院就诊，可以呼叫120急救车：

(一)呼吸困难或者气促，特别是呼吸频率大于30次/分;

(二)经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天;

(三)原有基础疾病明显加重且不能控制;

(四)儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况;

(五)孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

拨打120时请注意：在家中呼救时，请尽量选择熟悉伤病员地址的人拨打，讲清楚确切地址，如××路××弄××号××室或××路××楼(大厦)。在室外呼救时，尽量讲清楚确切地址或交叉路口或标志性建筑等。

要讲清楚伤病员主要什么症状或情况，如昏倒、从楼上摔下、跌倒、呼吸困难、吐血等，不要只讲“人不行了”等模糊的概念，保证电话畅通。

在等候救护车到达时，要做到如下几点：

(1)抓紧时间准备去医院就诊的必需物品，如病人病历卡、医保卡等。

(2)可求助邻居、保安等周围人群，协助急救人员以更快时间运送患者上车。

(3)最好请人到小区大门口引导救护车工作人员，以尽快到达现场。

如果伤病员周围有人学过急救知识，可进行自救互救，对心脏骤停的病人立即做心肺复苏将大大提高急救成功率。

问：患者出现紧急情况，在120到来之前，怎么做才能争取更多的抢救时间?

答：阳性患者需要乘坐120前往医院，除上述准备事项外，额外需要注意三点：一是保持冷静，不要恐慌，过度的紧张反而加重呼吸困难;二是保持呼吸道通畅，感染新型冠状病毒主要累及上呼吸道，表现为呼吸困难、低氧血症，因此急救最主要的是保持呼吸道通畅，家里如果有吸氧设备可以吸氧缓解症状;三是保持舒适的体位，不要进行过多的活动来增加肺的负压。

中风急救(脑血管意外)：中风患者的核心是迅速识别疑似脑卒中患者并尽快送到有条件的医院。保持呼吸道通畅，勿喝水进食;解开领口、领带和皮带，尽量取出单颗活动假牙;安慰患者，缓解紧张情绪。

胸痛急救(心梗等)：采取舒适体位，平卧、半卧或者坐位，绝对静止，消除紧张情绪;有血压计给患者量血压;保持呼吸道通畅，勿喝水进食;询问患者既往冠心病史，排除阿司匹林过敏和近期出血史，可在医生指导下嚼服阿司匹林。

问：打120叫急救车是怎样收费的?

答：急救车是配备专业医疗设备、专业急救驾驶员、医生全天候出诊的特殊车辆。为了避免盲目占用急救资源，急救车出诊要收取费用。按照相关文件精神，120急救车收费由院前急救费和救护车费(里程费)两部分组成。危重症病人急救费：收费195元/每人次，限于危重病人的现场抢救;一般病人急救费：收费130元/每人次。里程费是站点车辆从出发点出发到报警地点、到医院及返回站点费用，3公里以内10元，超过3公里以上每公里加收2元。

问：如果家里有老人和小孩，需要准备哪些急救用品以备不时之需?

答：体温超过38.5℃，可适量服用芬必得等退烧药。适度发烧，可有效激活人体免疫功能，更有利于对抗病毒。不主张中西药同时服用，减少对肝肾的负担和对胃的刺激。不建议前期、早期使用抗生素对抗病毒。缓解咽干咽痛的症状，可以服用六神丸、清咽滴丸，也可以喝蜂蜜水，改善咽喉症状。大家也可以到温州健康宝上查询或者咨询。

问：我阳康已经两三天了，偶有胸闷的情况，但是症状不明显，担心夜里会喘不过气，这种情况可以在家吃药缓解吗?还是要赶紧去医院?

答：感染新冠病毒大部分患者5至7天症状好转、逐步康复，但也有少数患者会累及心肌，一般发生在感染新冠两周以后，出现心电图发生变化，心动过速或过缓，有时有胸痛、胸闷气短、心悸甚至晕厥等症状。如果症状比较严重，要及时到医院查心肌酶是否有变化。如果发现心肌酶成倍增高，医生会根据其他相应的检查综合判断是否出现了心肌炎。出现心肌损伤，不要恐慌，可以在专业医生指导下进行规范治疗。

问：现在拨打120到急救车到指定地点需要多少时间?

答：120接到报警电话到救护车到达现场的时间有一个专门指标，叫平均反应时间，《温州市进一步提升院前医疗急救服务能力建设三年行动(2022~2024年)》中提出，到2024年温州市城区平均急救反应时间少于11分钟，农村平均急救反应时间少于15分钟。2022年温州市区的急救反应时间是10.69分钟，具体到每个患者跟绝对距离、交通状况等因素相关。

问：老人如果血氧饱和度很低，家属是直接打车送他去医院还是呼叫120?

答：现在一些家庭备有简易的氧饱和度指压仪，家里老人在静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%是一个警示指标，直接打车和呼叫120都可以，建议呼叫120急救车，因为车上有专业的急救设备。