倒退走能治腰痛？铁头功可防颈椎病？ 坐姿不良会致脊柱侧弯？听脊柱专家说法

危害“一老一少”最常见的脊梁骨疾病有腰痛、颈椎病、骨质疏松/伴骨折、脊柱侧弯，防治这些疾病有讲究。11月26日，本报与温州书城联合举办《名医大讲坛》公益活动，温医大附二院脊柱外科科副主任、博士后吴爱悯以通俗易懂的语言，通过图文并茂的形式向听众科普防治脊椎疾病的知识，并纠正了生活中大家一些常见的认识误区。

倒退走能治腰痛？铁头功可以防颈椎病？

讲座中，吴爱悯表示，腰痛是门诊中仅次于感冒的病症，几乎每一个人都经历过腰痛，而中老年人腰痛的发病率更高。为防治腰痛，一些老年人在公园或小区练习倒退走，这种锻炼可能一定程度上增强腰背肌群力量，但由此出现的意外频频发生，有摔伤骨折的，有脑外伤的，还有掉进河里的等。因此，这种锻炼方法不提倡。还有一些老年人为治脖子问题，在公园里进行“铁头功”、“头吊树”的锻炼，这种做法错误。因此，很容易加重颈椎病，甚至有颈椎骨折的风险，大家千万不要尝试。

专家介绍，80~90%腰痛患者为肌肉损伤，问题不大，通过保守治疗都可以改善症状。部分腰痛是由腰椎间盘突出引发的，老百姓俗称为“腰突症”，它还会引起单侧的腿麻、腿疼，给患者带来诸多痛苦，甚至丧失了劳动能力。因此，对于保守治疗无效、病症严重的、影响行走或者伴有椎管狭窄的“腰突症”，可以采取手术治疗。现如今手术发展很快，微创经椎间孔手术，只用腰椎打个孔即能治疗。

“腰背疼痛急性期，我们还是要求静养，尽量少动，或在床上采取适当的动作。”吴爱悯向大家介绍腰背疼痛急性期、慢性疼痛期的几个具体锻炼动作。听众纷纷用手机拍下操作步骤。

打封闭针会引起骨质疏松吗？

讲座中，吴爱悯介绍，骨质疏松被称为悄无声息的骨骼健康“杀手”。 骨质疏松早期没有明显症状，当老年人感觉腰背痛或出现骨折，骨质疏松往往已经很严重了。骨质疏松往往随着年龄的增长，改变了正常的脊柱，所以，骨质疏松的老人身高会缩短，腰背会弯曲。

很多患骨关节炎的老人，当医生建议打封闭针治疗时，他们拒绝，以为会引起骨质疏松。其实，这是一个认识误区。专家表示，患者打封闭针只有几次，使用频率低，局部注射，是不会导致骨质疏松的。

“骨质疏松跟吸烟是有一定关系的，长期大量的吸烟会促进骨吸收，抑制骨形成，因此，预防骨质疏松戒烟。”吴爱悯介绍，预防骨质疏松要戒烟戒酒、多吃含钙食物、摄入充足蛋白质、多晒太阳、适当运动、防止摔跤等。而对于，已经确诊为骨质疏松的患者来说，仅仅补钙、补维生素D还不够，还需要一些抗骨质疏松药物治疗，才能提高骨密度，减轻疼痛症状，预防骨折，从而提高老人的生活能力和生存质量。

孩子的脊柱侧弯是不良坐姿引起的吗？

脊柱侧弯是儿童青少年的常见疾病。专家介绍，家长可以脱去孩子的上衣，仔细观察其背部，如果有两肩不等高、两肩胛骨下端不等高或一侧肩胛骨后凸、左石腰不对称，或向前弯腰时一侧背部偏高，应该怀疑脊柱侧弯。

家长常问孩子为什么会脊柱侧弯？是不良坐姿引起的吗？其实，青少年特发性脊柱侧弯的病因不明确，大多数是后天形成的，单纯的坐姿不正、书包过重不会导致脊柱侧弯发生，而是有非常复杂的内因，包括遗传基因、神经肌肉、，内分泌(瘦素/褪黑素/钙调蛋白）或平衡功能的异常。虽然脊柱侧弯与不良坐姿没有因果关系，但是为了此病，还是建议孩子要姿势端正，背书包不要单侧负重；适当的锻炼，尽量选择对称性运动，如游泳、跑步等，以利于保持肌肉对称性平衡，不建议单侧发力的运动，比如网球等。

“孩子出现轻度脊柱侧弯往往不被发现，很多是筛查中发现。因此，早发现、早干预很关键。” 吴爱悯表示，孩子在生长发育过程中，脊柱侧弯也是呈动态发展，部分轻度侧弯（<20°）的儿童会发展为中度>45°)的侧弯还会压迫脏器，引起心肺功能障碍，甚至造成瘫痪。因此，一旦发现孩子有脊柱侧弯就要定期复查，并根据不同阶段进行不同治疗：轻度的，可以定期观察，或针对性体操锻炼；中度的，支具治疗联合矫形体操锻炼；严重的，只能手术治疗。

“这位专家讲得很实用，我用手机频频拍下讲座内容，回家再慢慢消化。”“吴医生，您门诊时间是什么时候？我孩子脊柱侧弯的片子，再给您看看。”讲座结束后，听众仍意犹未尽，很多人围着吴医生咨询，他逐一详细解答。他还告诉大家，他的门诊时间为每周五在温医大附二院学院路院区，每周日在瓯江口院区，可提前预约挂号，带以往检查报告找他做进一步咨询。

温都记者 张晓

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审核  黄小玲