温州胃肠肿瘤专家卢明东提醒：胃肠肿瘤预防先行

2022年4月15日-2022年4月22日我国第28个肿瘤防治宣传周，国家卫健委宣布今年的防治周主题是“癌症防治，早早行动”。目的是教育国人积极做自己健康的第一责任人，正确认识癌症，积极预防癌症、早期发现癌症，早期治疗癌症。

最新统计显示，胃癌是全球相对较为常见的肿瘤之一，全世界每年可新增超过100万例病例。它是位列男性前四大较为常见的肿瘤性疾病之一，同时也栖身女性前七大较为常见的肿瘤性疾病之中。

温州医科大学附属第二医院胃肠肿瘤专家卢明东介绍，我国胃癌发病率位于所有恶性肿瘤的第三位，男性死亡率居第三位，女性则居第二位。因此，早期预防和早期发现对于降低胃癌发病率和死亡率就显得格外重要。

胃癌的高危因素

卢明东主任指出，长期幽门螺杆菌感染、常吃腌熏煎烤油炸食品及高盐食物者以及肥胖者等都是胃癌的危险人群，这类人中40岁以上者，尤其其中男性者更是高危人群。在门诊遇到的胃癌病人男性占多数，好多人有长期的吸烟史，故戒烟也是很重要的一个环节。

有家族胃癌史（父母、亲属或孩子患有胃癌）、有遗传性肿瘤综合症、既往胃病史及胃手术史，有腺瘤性胃息肉、家族性腺瘤息肉等遗传性疾病者，那也是高危人群。而煤矿、金属矿、化工厂及橡胶产业等职业则是影响胃癌发病的高危职业。

胃癌的预防

胃癌的一级预防策略是在人口层面上的，主要预防策略分为两点，包括改善饮食习惯和降低幽门螺杆菌感染的发生率，而饮食习惯的相对不良以及胃部感染的幽门螺杆菌这两点是造成胃癌的发生与发展的相对主要原因。胃癌二级预防策略是利用现有的资源进行早期检测，主要是内窥镜方法，而内窥镜方法一直作为一个诊断胃部疾病的黄金标准而存在。

卢明东主任建议，40岁以上的中青年群体定期进行胃镜检查，可以有效早期发现病变，通过内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术可进行早期胃癌的微创治疗。

其他预防手段

通过饮食干预进行预防。通过增加新鲜水果和蔬菜的摄入以及限制盐和盐渍食品的消费，改变饮食习惯可以达到预防的目的。生活方式的改变，包括更高水平的体育活动和限制吸烟、饮酒，也可以减少得病的风险。水果和蔬菜是维生素C、叶酸、类胡萝卜素的主要来源，它们可能有一定的保护作用，可以延缓胃癌的发展，抑制胃癌的发生。

胃癌预防的另一种方法是通过根除幽门螺杆菌来预防胃癌的发展。有研究表明在临床干预试验中，在给幽门螺杆菌感染者服用抗生素两周后，胃癌前病变的患病率明显下降。其实早在2005年之前就已经有一些学者认为应该把幽门螺杆菌作为一种致病因素来进一步解释胃癌的发生和发展过程，并呼吁采取更有效方案来根除人群中幽门螺杆菌感染的情况，以此来限制胃癌的发展。

人物介绍

卢明东，男，外科学博士，硕士生导师，副教授、副主任医师，温医大附二院国合处副处长、减重代谢中心负责人兼洞头区人民医院院长，温州市政协委员。

主要专业方向为胃肠肿瘤和减重代谢外科的诊治和预防。擅长胃肠肿瘤的诊治，特别是胃癌、结直肠癌及胃肠道间质瘤的手术（包括微创腹腔镜治疗）、化疗、靶向治疗及综合个体化治疗等方面有多年的丰富临床心得和经验。

浙江省营养学会医用食品和营养支持分会委员、浙江省肿瘤防治联盟结直肠癌专委会委员、浙江省医学会外科学分会青年委员、浙江省中西医结合学会营养专业委员会青年委员、浙江省抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专委会青年委员、温州市医学会外科分会秘书、青年委员。

潘军  小毛