温都讯 40多岁的青田女子小畅(化名)在异国遭遇严重车祸,陷入昏迷长达半年。温医大附一院多学科团队接诊后攻坚克难,前后用了3个来月时间,终于唤醒了沉睡的她。
据介绍,小畅到墨西哥打工没多久,一场惨烈的车祸让她陷入深度昏迷。虽经当地医院抢救保住性命,但重度颅脑损伤、大面积头皮缺损反复溃烂,头骨裸露,感染风险时刻威胁生命。受医疗条件限制,当地医院没有办法继续救治,如果继续留在墨西哥,小畅大概率将处于植物人状态。
小畅的姐姐在网上四处搜集医疗资料,多方比对后联系上了温医大附一院。听完家属介绍病情,医院团队评估后给出答复,可以回国尝试救治。小畅的家属抱着希望,跨越一万五千多公里把她送到温州求医。
入院后,医生拆开患者头上厚厚的纱布,发现其头皮创面破溃渗液,颅骨直接裸露在外,坏死组织、炎症交织,随时可能发生致命的颅内感染。神经外科苏志鹏、涂明主任团队联合创面修复科王健、郭海雷团队,启动MDT多学科会诊,确定“先筑屏障、再启神经”的阶梯救治方案。
首要任务是清除致命感染隐患。创面修复团队分次开展手术,彻底清理坏死、感染组织,实施负压引流控制炎症,再设计皮瓣像“盖被子”一样覆盖外露颅骨。经过数轮精细手术,原本溃烂外露的头皮终于完整闭合,掐断了感染风险,为后续促醒扫清障碍。
头皮创面修复完成一个月后,医疗团队为小畅实施脊髓电刺激促醒手术。家属心中充满疑惑:唤醒大脑为何要在脊柱操作?涂明解释,这就是现在流行的先进技术“神经调控”,大脑觉醒依靠脊髓上行神经通路传递信号,脑损伤后通路“断电”,脊髓电刺激就是给休眠神经通电重启。手术在显微镜和脑电监测下微创完成,电极精准植入目标脊髓节段。
术后一周患者情况平稳,设备正式开机。开机第三周,奇迹慢慢发生:长久对外界毫无反应的小畅,眼神、肢体出现微弱应答。之后几乎每周都传来好消息,她慢慢听懂家人呼唤、主动回应,僵硬的身体可以配合完成简单动作。
温都记者 王春霞
编辑 孙立彭
责编 林剑静
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