颈部按摩竟成中风“导火索”？专用家提醒，中青年也要警惕脑卒中

每年的10月29日是世界卒中日。2025年世界卒中日的主题为“尽早识别，立刻就医”。脑卒中，俗称“中风”，发病急、进展快，致残率和致死率居高不下。温州医科大学附属温州中心医院脑科支部书记、脑血管病区主任陈茂华提醒，中风并非只盯上老年人，中青年群体同样面临风险。

脑卒中并非老年人“专利”

近日，乐清一位不到40岁的小伙子阿海（化名）的经历，为我们敲响了警钟。他突发头晕，伴有恶心呕吐，当地医院诊断为脑梗塞。经过溶栓治疗后，症状一度缓解，正当他准备出院时，却突然陷入昏迷——二次中风发作。温州市中心医院脑科专家紧急会诊后发现，其病因竟是“颈部动脉夹层”，血栓长达五六厘米。经过紧急神经介入治疗，开展取栓及支架植入手术，阿海才逐渐康复，且未留下语言或行动障碍。

陈茂华主任指出，颈动脉夹层是中青年脑卒中的重要诱因之一。通过追问病史发现，阿海在发病前几天曾在按摩店进行颈肩按摩，这很可能是导致颈动脉夹层的直接原因。陈茂华进一步说明，颈部不当按摩、剧烈咳嗽，以及举重、羽毛球等涉及颈部用力的运动，都可能诱发动脉夹层。提醒，预防颈动脉夹层诱发中风应从以下几方面入手：

●控制血压，保持血压稳定；

●戒烟并保持规律作息；

●运动及劳动时注意保护颈部，避免外力损伤；

●颈肩不适时，避免在颈部动脉区域进行按摩；

●定期筛查并治疗颈动脉病变，这对预防中风至关重要。

陈茂华主任医师正在做介入手术

要抓住4.5小时溶栓“黄金窗”

75岁刘阿婆，有长期“三高”病史。前不久，她在午餐后出现言语不清的症状，但没有肢体障碍。女儿察觉异常后，立即电话联系陈茂华主任。在初步判断为脑卒中后，女儿迅速将阿婆送往基层医院，确诊为脑梗塞。尽管急诊医生建议溶栓，但家属因担心出血风险一度犹豫不决。经他专业分析后，阿婆最终在基层医院接受了溶栓治疗，并很快恢复正常。

陈茂华主任强调，溶栓是急性脑梗塞的首选治疗方法，但其疗效高度依赖“时间窗”——发病4.5小时内用药效果最佳。“时间就是大脑”，及时识别、迅速救治是降低脑卒中致残率与死亡率的关键。专家提醒，牢记中风“120口诀”，可快速识别脑卒中： 1看，观察面部是否不对称（口角歪斜）； 2查，检查双臂能否平行抬起（单侧无力）；0听，聆听言语是否清晰（口齿不清或表达困难）。若出现任一症状，应立即拨打120急救电话，争取黄金救治时间。

据了解，作为全国十佳脑卒中筛查与防治示范基地、国家高级卒中中心以及温州市脑卒中医疗质控中心主委单位，温州市中心医院整合多学科力量，构建了“半小时溶栓、一小时取栓”的急救网络。自2017年启动“温州市溶栓地图”以来，该院积极推动区域内实现脑梗死发病时间窗内“应溶尽溶”，并将关键技术下沉至县区医院，开展动脉取栓手术，切实缩短了救治时间。

筛查让防控关口前移，高危人群要积极干预

今年7月至8月，温州市中心医院联合市区两家社区卫生服务中心，为3500余名居民完成了血压、血糖、颈动脉B超等卒中高危因素的免费筛查。十余年来，累计筛查近8万人次，其中约23%为高危人群，均得到了个性化干预与跟踪管理。

“绝大部分中风是可预防的，关键在于定期筛查与保持健康生活习惯。”陈茂华表示，“三高一颤”是脑卒中的主要风险因素，对于患有高血压、高血糖、高血脂或房颤的脑卒中高危人群，应积极采取医疗措施与生活方式干预。

 专家简介  陈茂华 医学博士，硕导，主任医师，温州医科大学附属温州中心医院脑科支部书记，脑血管病区主任。中国医师协会神经介入分会复合手术组委员，浙江省医师协会神经外科分会委员，浙江省神经外科分会委员，温州市神经外科分会副主任委员。浙江省高层次医学创新人才，省151人才，温州市551人才。擅长脑血管病及颅脑肿瘤的微创手术。

温都记者 张晓

审核  王金杰