心暖医途|温州市人民医院创新诊后管理 华为智能手环“云守护”患者健康

医疗温度，不止愈病更暖人心。《心暖医途》专栏，聚焦温州市人民医院、温州市妇幼保健院的暖心服务，以专业守护，用细节传递温度。

近日，温州市人民医院、温州市妇幼保健院在诊后管理方面创新不断，率先将华为擎云智能穿戴设备深度融入诊后管理闭环，为患者离院后的健康提供“云守护”，目前已为110余名诊后管理患者提供该服务，还成功帮助一位冠心病患者解除健康危机。

智能手环紧急预警

医生干预冠心病患者转危为安

51岁的董先生（化名）患有冠心病和高血压，今年3月在外院做完冠状动脉介入手术，之后他选择在温州市人民医院、温州市妇幼保健院进行诊后管理。入组后，诊后管理团队为他配备了华为擎云智能手环，该设备连接医院诊后管理平台，可实时监测心率、血氧、压力和睡眠数据。

诊后疾病管理期间某天，系统突然预警，董先生的血氧饱和度低于90%警戒线。管理团队工作人员立即紧急联系他。董先生回忆，当时他心慌且流鼻血。团队在电话中耐心指导，建议他劳逸结合并及时复诊，并贴心地帮他挂好医院的心血管专家号。回院复诊后，医生根据董先生日常监测数据，调整用药方案。董先生不适症状很快缓解，焦虑情绪也得到改善，手环监测数据也逐渐恢复正常。“就像有医生24小时守在身边，特别安心。”董先生感激不已。

▲图为诊后管理工作人员向患者介绍手环用法

创新模式促医患交互

持续探索书写诊后管理“温州经验”

温州市人民医院、温州市妇幼保健院诊后疾病管理中心负责人介绍，多数患者院外自主管理时，专业监护需求迫切。比如冠心病患者，他们常因无法准确评估心率而不敢运动，有的患者口服药物种类多，易出现漏服、错服情况；医生也缺乏高效、连续的居家监测手段，健康数据“孤岛”现象成为诊后管理难题。融入华为擎云智能穿戴设备，构建全新诊后管理模式，实现7×24小时不间断生命体征监测。患者绑定华为运动健康App，数据可安全共享至管理平台，医生也能查看，从而实现异常情况早发现、早干预，大幅提升管理效率与患者安全。该模式重构了医患互动关系，打通“医院 —家庭”数据壁垒，形成闭环管理生态系统，既提高了患者自我管理能力，又助力医生基于真实数据精准诊疗。

据了解，温州市人民医院、温州市妇幼保健院在我市率先设立诊后疾病管理中心，自2023年9月成立以来，已覆盖信河院区和娄桥院区47个科室，累计服务2.5万名患者，复诊率达89.68%，满意度超98%。近期，诊后疾病管理中心全国率先推出基于智能穿戴设备的诊后管理创新模式，已在冠心病居家管理、血糖关爱服务等多个项目落地，已服务110余名患者。

未来，医院计划整合多源数据，将可穿戴设备的诊后疾病管理服务推广至更多科室，构建“医护患”三方协作服务体系，形成“AI推荐—人工复核—闭环跟踪”机制。这一创新探索不仅为患者提供全天候健康守护，也为全国诊后管理提供可复制、可推广的“温州经验”，让优质医疗资源突破时空限制，守护更多家庭。

温都记者 张晓 通讯员 张滕飞

审核 王金杰