温都讯 五月不减肥，六月徒伤悲，最近很多人又开始了一年一度的减肥大计，但是减肥不当，伤害加倍。有人因为近几年很红的生酮饮食而进了医院。
生酮饮食以其快速减重的效果成为年轻人的新宠。小黄今年28岁，一个月前，开始严格遵循网红博主的生酮食谱：比如早餐咖啡配黄油，午餐三文鱼沙拉，晚餐牛排配西兰花等。短短三周内，体重就减掉了4公斤，这让她异常喜悦。不料，她的腰背部突然冒出成片红褐色疹子，瘙痒难眠，她意识到不对劲，于是来到温州市中西医结合医院皮肤科就诊，副主任医师林晓琼接诊后，仔细询问病史后，了解到小黄最近在减肥，根据经验，医生发现这是典型的色素性痒疹，可能是生酮饮食导致的。
记者了解到，生酮饮食是一种高脂肪、适量蛋白质、极低碳水化合物的饮食模式，通过调整饮食结构，使身体进入酮症状态，以酮体为主要能量来源。也就是说，正常饮食下，人体主要依靠碳水化合物分解产生的葡萄糖供能。在生酮饮食中，碳水化合物摄入极少，身体无法从碳水化合物中获取足够能量，于是开启酮体代谢。这些酮体通过血液循环运输到全身各组织器官，替代葡萄糖成为主要的能量来源。生酮饮食就像给身体按下紧急开关，当血液里酮体积累太多，这些酸性酮体会刺激皮肤神经末梢引发瘙痒，同时诱发皮肤肥大细胞脱颗粒，释放组胺、类胰蛋白酶等炎性介质。同时，酮体代谢后产生的丙酮，会随着汗液排出来，在皮肤表面形成一个微酸环境，破坏皮肤屏障功能。这也就是小黄患上色素性痒疹的原因。
皮肤科副主任医师林晓琼说，除了药物治疗外，根本的解决方法需要逐步调整饮食结构，慢慢把健康的碳水加回来，让身体退出“燃烧酮体”的状态。在生活护理方面，选择纯棉透气的衣物、使用pH值5.5的温和清洁产品、保持环境温度在22-24℃之间都能有效减轻症状。
在林医生的建议下，小黄找到了适合自己的健康方案——改良版低碳适度脂肪饮食，碳水30%：全谷物＋少量低糖水果（每日150g），蛋白质25%：鸡胸肉、豆腐、鱼肉，脂肪45%：牛油果、坚果、深海鱼，大概一周后，小黄腰背上的疹子果慢消退了。
温都记者 王春霞 通讯员 王锦慧
审核 林剑静
责编 陈侄辉
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