女性不孕三成因为输卵管不通！疏通“生命鹊桥”，专家来支招

母亲节将至，但许多育龄女性因不孕不育而无法实现当妈妈的梦想。输卵管，作为精子与卵子结合的重要通道，被称为“生命的鹊桥”。一旦堵塞，精子和卵子就无法相遇，女性的生育之路也会变得异常艰难。本期邀请温州市中西医结合医院妇产科主任医师姚锐，为您解答防治输卵管堵塞的那些事儿。

两次试管婴儿失败，诱因竟是输卵管问题

26岁的阿丽（化名）结婚两年由于输卵管问题，一直未能怀孕，于是选择了试管婴儿。然而，两次胚胎移植都未能成功。面对再次促排卵的艰难过程，阿丽选择了放弃，转而尝试中医调理。后来，在中医师的推荐下，她找到了擅长生殖外科的温州市中西医结合医院妇科主任医师姚锐。

经过造影检查，姚锐发现阿丽的两侧输卵管虽然没有积水，但都存在堵塞。通过精细的输卵管整复手术，姚锐为阿丽成功疏通了两侧输卵管，并且将严重的盆腔粘连也松解了。术后，阿丽继续接受中医调理，8个月后自然怀孕。如今，她已经怀孕超过3个月，并在医院建立了产前档案。阿丽激动地给中医师和姚锐医生送上了鲜花和锦旗，感谢中西医结合治疗帮助她摆脱了不孕的困扰。

女性不孕症，输卵管问题占三成

有数据显示，在女性不孕症患者中，输卵管因素占约35%，而输卵管堵塞会使试管婴儿的成功率下降一半。很多人会疑惑，试管婴儿是通过人工方式将精子和卵子在实验室中结合，然后将胚胎移植到子宫内，已经绕开了输卵管的问题，为什么还会降低成功率？

姚锐主任医师解释，尽管试管婴儿可以解决输卵管堵塞带来的不孕问题，但输卵管的健康状况仍然会影响整体生殖环境，从而间接影响试管婴儿的成功率。因此，建议做试管婴儿的育龄女性，不要盲目匆忙上阵，可以先做输卵管造影检查，探查输卵管是否有问题，并先治疗输卵管问题，以提高受孕概率。同时，遇到输卵管积液，为了做试管婴儿，要慎重对待是否需要切除输卵管。

疏通输卵管后，要尽快怀孕？

 许多女性在输卵管疏通手术后，如果未能在术后3到6个月的黄金怀孕期内怀孕，输卵管可能会再次粘连。

姚锐表示，现代生殖外科的输卵管整形手术技术已经比传统的输卵管疏通手术先进许多。她曾跟随我国输卵管精细化手术权威专家——北京大学人民医院生殖医学中心关菁教授学习多年，发现精细化手术可以显著降低复发率。

以32岁的李女士为例，她一直未能成功怀上二胎。经过输卵管造影检查，发现两侧输卵管堵塞。姚锐为她进行了输卵管整形手术，半年后她顺利怀孕。尽管因胎儿先天性心脏问题不得不流产，但半年后她再次顺利怀孕。

“手术技巧的改变、精细化吻合手法，让‘生命的鹊桥’重新焕发生命力。”姚锐主任医师说道。

如何预防输卵管堵塞？

许多女性会疑惑，为什么自己明明没有做过人流，也没有明显的妇科疾病症状，输卵管却堵了呢？姚锐主任医师解释，输卵管堵塞最主要的原因是感染引发的。例如，一些女性发现妇科白带异常，但选择硬扛不去医院，结果炎症虽然好了，却导致了输卵管和盆腔粘连。此外，子宫内膜异位症（典型症状是痛经，但也有人无症状）也可能引起输卵管粘连，导致不孕。外科手术，如流产手术、阑尾手术、卵巢囊肿手术等，都可能损坏输卵管黏膜，造成堵塞。

那么，如何预防“生命的鹊桥”被堵呢？姚锐主任医师建议：注意个人卫生：保持外阴清洁，避免不洁性生活；定期体检：及时发现并治疗妇科炎症；适当锻炼：增强体质，提高免疫力；加强营养：保持均衡饮食，增强身体抵抗力。  

输卵管健康，是生育之路的关键。姚锐提醒，预防和治疗输卵管堵塞，需要从日常做起。不孕不育的女性尤其是准备试管婴儿，建议先进行输卵管造影检查，确保“生命的鹊桥”畅通无阻。希望每一位女性都能拥有健康的生育之路，实现母亲的梦想。  

 专家简介    姚  锐  主任医师、温州市中西医结合医院妇科一科室负责人、温州市抗癌协会妇科肿瘤专委会青年副主委、温州市妇产科医疗鉴定委员会委员、科技局人才专家库成员、温州市医学会妇科肿瘤分会委员、温州市阴道镜及病理学会委员、温州市中医药学会生殖专委会常务委员、中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会妇产科专业组常务委员。擅长妇科常见病、多发病的诊治，尤其擅长宫颈癌前病变的诊治和不孕症的宫腹腔镜治疗。

温都记者 张晓

审核 王金杰