民声上两会 | 市政协委员、温州市中心医院公共卫生科主任护师徐文珍：加强潜伏结核筛查 推进医防融合发展

结核病作为一种严重威胁人类健康的传染病，一直备受全球关注。近年来，我市结核病筛查工作也取得了一定成效。学校结核病聚集性疫情和学生肺结核登记病例数明显下降，但市政协委员、温州市中心医院公共卫生科主任护师徐文珍通过调研呼吁，要加强潜伏结核病的筛查，推进医防融合发展。

徐文珍说，当前公众对潜伏结核感染危害、筛查重要性及预防方法知之甚少，结核病筛查的知晓率与参与度偏低；部分地区，尤其是偏远基层医疗机构多以传统的结核菌素皮肤试验（TST）进行筛查，此方法结果准确性不高；同时，医防融合涉及多部门，存在职责交叉与模糊之处，致使工作推诿时有出现。为此她建议：

一是加强宣传教育，加大投入力度。“政府部门应高度重视结核病筛查工作，将其纳入公共卫生服务体系的重要内容，制定相关政策法规，明确各部门和单位的职责，确保筛查工作顺利开展。”同时加强对结核病筛查工作的宣传教育，提高公众对结核病的认识和重视程度，增强主动参与筛查的意识。加大财政投入，设立专项经费用于筛查设备购置，更新先进筛查设备以提高筛查准确性和效率；增加人力资源投入，招聘和培养更多专业人员的同时，提升现有工作人员的专业技能和业务水平。

二是创新筛查手段，提升检测水平。“要加大对先进筛查技术的投入，推广应用分子生物学检测技术、人工智能辅助诊断技术等。”徐文珍表示，针对特殊人群，可开展专项研究，制定适宜的筛查方法和策略。“例如，对于儿童，可以采用更安全、准确的检测方法，如干扰素释放试验（IGRA）结合胸部 X 光检查。”加强对筛查人员的技术培训，提高其操作技能和诊断水平。可以邀请专家进行现场指导、举办培训班、开展学术交流等活动。

三是加强医防协作，完善工作机制。明确卫生健康、疾控、教育、财政、医保等部门在医防融合工作中的具体职责，避免职责交叉和推诿。温州市卫健委负责统筹协调全市医防融合工作，制定相关政策、方案，组织实施和监督考核等；温州市疾病预防控制中心，成立医防融合指导中心，负责技术支撑、拟定方案、建立评估体系等；各级各类医疗机构成立医防融合工作委员会，负责落实疾病诊疗和预防措施等；温州市财政局提供医防融合工作的资金支持，保障项目、设施建设、人员培训等经费；温州市教育局与卫生健康部门合作做好学校卫生工作，协助培养医防融合专业人才；温州市医疗社会保障局通过医保政策引导和支持医防融合，将预防保健服务纳入医保报销范围，鼓励医疗机构开展预防服务。加强不同机构之间的协作，建立筛查、诊断、治疗、管理的无缝衔接机制。建立信息共享平台，实现各部门之间信息的及时、准确传递，提高工作效率和协同作战能力。

温都记者 李雅

编辑 胡绵绵