看指南，一起来学科学喂养！国家权威发布《婴幼儿营养喂养评估服务指南》

核心知识

一、满6月龄前（满月、3月龄）

认识母乳喂养的重要性

l母乳是婴儿最理想的天然食物。

l0～6月龄婴儿提倡纯母乳喂养。母乳含有丰富的营养素、免疫活性物质和水分，能够满足0~6个月婴儿生长发育所需全部营养。

l母乳喂养可促进大脑发育，增进亲子关系。

l可降低感冒、腹泻、肺炎等疾病风险，减少成年期肥胖、糖尿病和心脑血管等慢性病发生。

l减少母亲产后出血、乳腺癌、卵巢癌的发生风险。

图1：按需哺乳

喂养行为评价：

“母乳喂养合理”：纯母乳按需喂养，3月龄内每日母乳喂养8～10次或以上，不添加水和其他食物。

“母乳喂养不合理”：添加水和其他食物的，或者3月龄内婴儿每日母乳喂养次数低于8次。

“喂奶量适宜”：混合喂养和人工喂养：满月时每日喂奶约600～700ml，3月龄时每日喂奶约800～900ml。

“喂奶量不适宜”：满月、3月龄时未达到或超过上述喂奶量，存在喂养不足或喂养过度风险。

图2：母乳喂养姿势

二、满6月龄至满24月龄（6、8、12、18、24月龄）

6月龄后母乳喂养已不能完全满足生长发育需求，应在继续母乳喂养的同时添加辅食。添加辅食需要遵循由少量到多量、由一种到多种的原则，引导婴儿逐步适应。

辅食添加

l添加次数：6～8月龄每日添加1～2次，9～12月龄每日增为2～3，1～2岁幼儿鼓励与家庭成员共同进食3正餐，期间加餐2次。

l添加种类：包括7大类食物，分别为谷薯类、豆类和坚果类、动物性食物（鱼、禽、肉及内脏）、蛋类、含维生素A丰富的深色蔬果、其他浅色蔬果、奶类及奶制品。

l关键提醒：新辅食需逐样添加，引入后观察3-5天。逐渐至每日添加辅食种类应不少于4类，且至少包含1种富铁动物性食物、1种蔬菜和1种谷薯类食物。1-2岁3个正餐宜单独制作。

图3：多样的食物保持营养均衡

铁的添加

l出生后来自母体的储备铁，可基本满足前6个月生长发育需要。

l6月龄后，婴儿铁储备耗尽，母乳喂养只能提供约5%铁需要量，95%的铁需要量要通过进食辅食获得。

l如未及时添加含铁丰富的辅食，易发生铁缺乏和缺铁性贫血，影响大脑发育，也会影响神经、消化、心血管、骨骼、免疫等多个系统的生长发育。

喂养行为评价：

“添加种类适宜”：每日从7大类食物中选材制作辅食，每日添加的辅食种类不少于4类，且至少包括1种富铁动物性食物、1种蔬果和1种谷薯类食物。

“辅食频次适宜”：6月龄、8月龄婴儿，每日辅食次数达到1～2次，至12月龄，每日添加辅食次数达到2～3次。

“进餐次数适宜”：18月龄、24月龄幼儿，每日早、中、晚三餐正餐达到3次，辅食单独制作，正餐期间加餐2次。

“饮奶量适宜”：6月龄～24月龄婴幼儿每日仍需哺喂或饮奶。每日饮奶量达到下述要求。

l6月龄婴儿每日哺喂奶类5～6次，奶量800～1000ml；

l8月龄婴儿每日哺喂奶类4～5次，奶量700～800ml；

l12月龄婴幼儿每日哺喂奶类2～3次，奶量600～700ml；

l18月龄、24月龄婴幼儿每日饮奶2～3次，奶量400～600ml。

三、24月龄至36月龄（30、36月龄）

均衡营养、规律就餐

l引导幼儿家庭膳食，与家人一起进食3餐，期间加餐2次。两正餐之间间隔4～5小时，加餐与正餐之间间隔1.5～2小时，加餐分别安排在上、下午各一次。

l选择新鲜、营养丰富的食材，制作多样化食物，保障膳食营养均衡。

l24月龄后，家庭膳食应口味清淡，应少盐少糖，控制糖、盐摄入量。

l鼓励幼儿每天饮奶。

l引导幼儿独立自主进食，进餐时间控制在30分钟以内，帮助幼儿形成良好的饮食行为。

喂养行为评价：

“进食种类适宜”：幼儿每日进食食物种类不少于4类，且至少包括1种富铁动物性食物、1种蔬菜和1种谷薯类食物。

“进餐次数适宜”：幼儿每日早、中、晚三餐正餐达到3次，且期间加餐2次的，评估为。

“饮食行为良好”：幼儿能独立进食且每餐进餐时间不超过30分钟。

服务信息

一、服务对象

二、服务时间及频次

三、服务内容

温州市人民医院、温州市妇幼保健院儿童健康服务管理科 陈洋