助力化解“因病致贫、因病返贫”，“浙里惠民保·温州益康保”2025再升级

11月14日，温州市全民健康补充医疗保险动员部署会暨2025“浙里惠民保·温州益康保”上线仪式在市人民大会堂召开。来自温州市政府办公室、市医保局、市财政局、市农业农村局、国家税务总局温州市税务局、国家金融监督管理总局温州监管分局和温州益康保共保体的代表出席活动。

活动现场，首批18家益康保公益联盟单位接受授牌，将为参保人提供健康类增值服务，助力形成“我为人人、人人为我”的良好社会氛围。

19名温州市全民健康爱心推广大使受聘，将共同参与2025“温州益康保”动员参保工作，助力打造大爱温州。

作为市全民健康爱心推广大使代表，温州曙光中西医创面修复医院院长陈善亮发言表示，多年来，其所在单位依托“肤生工程”，通过“医疗+慈善”的模式，将益康保的惠民政策深入基层；同时其家庭身体力行，每年捐赠2000元为困难群众投保益康保。“感谢益康保的政策保障，医疗事业才能更加健康地发展，社会保障体系才能更加完善。”陈善亮说。

近年来，我市不断完善医保政策体系，着力构建以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、职工医疗互助、慈善帮扶（医保纾困）等相互衔接、共同发展、统一规范的医疗保障制度体系。作为温州市政府指导的定制型补充医疗保险，“温州益康保”以“公益性”“政策性”“保大病”等特点，筑牢民生“共富墙”，切实减轻人民群众看病负担，助力老百姓化解“因病致贫、因病返贫”风险。

自2021年正式上线以来，已有累计1328万人次参保，共417万人次获赔，累计赔付8.45亿元，其中单人最高赔付金额138.7万元，保障年龄横跨百年，最小获赔月龄1个月，最大获赔年龄达104岁。

在这些数字背后，是一个个一度陷入纠结与困境的普通家庭。“益康保”带来的是保障，更是希望。5岁的小宇，不幸患上肾上腺脑白质营养不良，在“温州益康保”的守护下坚持康复治疗；17岁的小周因“温州益康保”解除经济后顾之忧，通过骨髓配型成功战胜白血病；61岁的陈奶奶作为心脏瓣膜病患者，在“益康保”的帮助下重回正常生活……

市医保局相关负责人对2025温州益康保提出三项工作要求，第一用老百姓听得懂的语言，多措并举做好宣传；第二全力以赴做好参保动员工作，共保体形成合力全面下沉；第三积极做好理赔等后续服务，特别聚焦重特大病群体和困难群体，确保应赔尽赔。

据介绍，2025温州益康保共有四项保障责任，责任一是医保政策内住院和特病门诊合规费用保障，责任二是医保政策外住院和特病门诊合理费用保障，责任三是特殊病种及质子重离子保障，责任四是大额费用专项补充保障。

其中，责任一和责任二起付线明显下降，分别降至1万元和1.2万元（未成年人责任一、责任二起付线分别降至0.8万元、1万元），且两项责任报销比例逐级提升，最高比例分别达到55%、50%。此外，新增质子重离子、CAR-T疗法等前沿医疗技术保障，新增大额专项补充保障，致力于进一步为大病患者减负。

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新闻+

首批18家益康保公益联盟单位：

温州医科大学附属第一医院

温州医科大学附属第二医院

温州医科大学附属眼视光医院

温州医科大学附属口腔医院

温州市中心医院

温州市人民医院

温州市中西医结合医院

温州市中医院

温州市第七人民医院

温州曙光中西医创面修复医院

中国眼谷·超级眼视光医院

温州市鹿城区红日亭公益慈善会

温州市鹿城区三乐亭公益慈善服务中心

温州市鹿城区旭日亭公益慈善服务中心

温州市鹿城区复兴亭公益慈善服务中心

浙江张济堂医药连锁有限公司

温州美年大健康管理有限公司城市客厅医院

温州牙博士口腔医院

19名温州市全民健康爱心推广大使：

孙彩霞  温医大附一院原护理部主任、温州援非队员

吴蓉洲  温医大附二院、育英儿童医院儿科党总支书记、儿童心血管科主任

徐栩    温医大附属眼视光医院高度近视专科主任

余杰    温医大附属口腔医院口腔综合科（急诊科）主任

袁由军  温州市中心医院医务科集团办主任

许智利  温州市人民医院党政综合办副主任、浙江省第九批援藏医生

徐旭利  温州市中西医结合医院财务总师

赵娜    温州市中医院内科第一党支部书记、神经内科1病区主任

丁万涛  温州市第七人民医院临床心理科主任

陈善亮 温州曙光中西医创面修复医院院长

陈小静  永嘉县岩坦镇源头村党总支书记、村委会主任

宋玲华  瓯海区关工委副主任、宋玲华党代表工作室负责人

李碧   温州好人、温州市蒲鞋市小学（集团）党委书记

孙兰香 温州市鹿城区红日亭慈善会理事长

蒋进福 温州市鹿城区三乐亭公益慈善服务中心理事长

吴春莲 温州市鹿城区旭日亭公益慈善服务中心理事长

刘华明 温州市鹿城区复兴亭公益慈善服务中心理事长

何奕南 温州星火义工协会会长

陈忠   温州都市报陈忠慈善工作室负责人

温都记者 杨晓宴 李雅/文 林舒菡/摄

责编 朱斌

审核 周俊朗