帕金森病与肠道微生物群失衡有关？益生菌能改善便秘？听专家说法

帕金森病是一种慢性的中枢神经退行性疾病，病人不仅有震颤、强直和运动迟缓等运动功能障碍，而且常伴有便秘发生，严重影响生活质量。据相关统计，大约70%-80%的帕金森病人都有不同程度的便秘。

“如何解决便秘问题？”“帕金森病发病与肠道微生物失调有关吗？”“长期服用益生菌能改善便秘吗？”前不久，温州市人民医院娄桥院区举办的“世界帕金森日”义诊活动中，现场也有不少“帕友”向温州市人民医院神经内科主任医师童巧文咨询这些问题。

童巧文表示，目前帕金森病的病因和发病机制暂不明确，但很多的研究发现，帕金森病患者的肠道微生物群普遍失衡，肠道菌群失调可能参与了帕金森病发病过程。他们医院也有进行这方面的研究，还曾为一位帕金森病人进行了健康供体粪便移植，来改善病症。目前，医院也正在招募“帕友”开展粪菌检测，参与帕金森病与肠道微生物群的相关研究中。

“帕金森病患者出现便秘的症状非常普遍。曾经有一位帕金森病老人还由于便秘、肠梗阻而住院的。” 童巧文介绍，帕金森病便秘主要原因是帕金森病本身导致的消化道植物神经的功能紊乱，胃肠道的蠕动缓慢。其次是药源性便秘，抗胆碱能药物（安坦）和金刚烷胺可以明显减缓肠蠕动，其它药物如司兰吉林、多巴胶受体激动剂和左旋多巴都可能加重便秘。改善“帕友”的便秘，需要个性化的方案。有临床研究发现益生菌可以增加帕金森病人的排便次数，改善便秘症状。对于有便秘症状的“帕友”，建议先从健康的饮食结构与生活方式着手，服药谨遵医嘱。以下有几种改善便秘方法：

1.改变不良生活习惯。

“帕友”应养成每天定时大便的习惯，最好是在早上5-7点之间。这样缩短了粪便在直肠的停留时间而避免粪便在直肠内变硬，使排便变得轻松。

2.改变饮食结构

日常饮食中食用高纤维素的食物，如粗粮、玉米、豆类等，尤其是有带有叶子或茎杆的蔬菜，如白菜、菠菜、芹菜等。每天可喝1500-2000毫升的水，还可以加上果汁、牛奶等其它饮料。调节饮食是治疗便秘的首选方法，水分和纤维素共同作用，保持大便通畅。

3.手法按摩

具体方法有两种，第一种是双手自胸腔肋骨下缘从上往下按摩，在向下的过程中用一定的力量下压腹部。反复多次，每天三次。第二种是用一只手抓住另一只手的手背，以其掌心放在肚脐上，然后按顺时针方向，由里向外做环行按摩。反复多次，每天三次。两种手法可以交替进行。

4．药物治疗

对于严重便秘的患者，如果上述方法都无效，可以在医生的指导下用一些温和的导泻药如乳果糖、大黄片、芦荟胶囊等；也可以加用胃肠蠕动药，如多潘立酮、莫沙比利等。

温都记者 张晓 实习生 郭佳欣

责编 王金杰

审核 黄小玲