孩子常生病，是犯心病了吗？妈妈限制我交友自由怎么办？ 请温医大附一院心理治疗师、温二十二中心理老师给家长、孩子支招

12岁女孩能吃能睡、人际交往正常，成绩一直不错，父母甚是欣慰。可是她经常毫无征兆地发烧，各处求医均没有查出器质性问题，医生说可以去心理科排查一下，难道12岁的孩子有“心事”？抗拒就医的孩子，让父母很是焦虑，不知如何是好……

此外，我们邮箱还收到一位小读者的来信，他坦言自己的交友自由被妈妈限制了，心里非常难受，尝试着跟妈妈抗议，结果以失败告终。他不知该怎么跟妈妈交流。

小树洞根据读者的来信，本周邀请温州医科大学附属第一医院心理治疗师林子江、温州市第二十二中学心理健康老师吴素珍为他们支招——

嘉宾简介：林子江

温州医科大学附属第一医院副主任技师，心理学硕士。中国心理学会临床心理注册系统注册心理师，中级心理治疗师，国家三级心理咨询师，中国心理学会会员，中国心理卫生协会会员，北京师范大学哀伤项目组推荐咨询师。从事心理咨询与治疗工作16年，擅长情绪障碍的认知行为治疗。

曾先生问：我家女儿笑笑现在读五年级（12岁），我和孩子妈妈在温州工作多年，将她留在湖北老家跟着爷爷奶奶生活。笑笑懂事，学习自觉，在班上成绩一直不错。可是从去年4月份开始，她的身体变差，每隔一段时间就会发高烧，体温在39℃~41℃，有时服用退烧药也降不下来。为此我们带她去各处求医，排查血液病、风湿免疫性疾病、泌尿系统疾病、胃肠病等，做过脑部CT、无痛胃肠镜、喉镜，连有关发烧的基因突变检测都做过了，均没有查出器质性问题。一位医生看诊后，建议我们带她看心理医生。我们觉得孩子能吃能睡、人际交往正常，不像心理有问题，孩子现在对就医很抗拒，我该怎么办？

温州医科大学附属第一医院心理治疗师林子江回复：根据笑笑爸爸的情况描述，没有精神卫生科医生的面诊，只能说孩子有可能存在心理问题，但也有可能她的发烧表现不是因为心理问题引起的。

那么如果从心理角度去看待这个问题，我们注意到笑笑和父母前期分开，作为留守儿童，这是一个特殊的群体，父母应该多关注一下她的内心感受。虽然孩子的外在表现，比如学习、人际关系、饮食、睡觉等方面都正常，家长不能以此为依据，认为孩子就没有心理问题。比如说，孩子外在的方面都做得那么好，她为什么要各方面做得那么优秀呢？她的动力来自哪里呢？然后，有动力也意味着有压力，像她小学五年级的年龄，马上要进入青春期。进入青春期之后，孩子遇到的挑战可能会更多，比如学校和同伴的压力。当压力胜过动力后，很多孩子便有了焦虑。适度焦虑对人有帮助，帮助个体全身动员起来，以更好地适应环境。但过度焦虑可能会让个体经常出现肠胃不适、失眠、经常发烧等身体症状，也会让孩子记忆力、注意力变得很差。但是我们不能据此说笑笑发烧就是心理问题引起的。建议家长试着跟孩子沟通一下，比如孩子存不存在一些学习焦虑，像她这种优秀的孩子，有时候可能会对自己的预期要求比目前更高，所以她会感受到压力；或者说她可能对初中未来有焦虑，抑或是她内心是不是真的缺乏一些关注，心里感到孤独。

此外，孩子反复发烧说不定是孩子体质差，去年底流感等上呼吸道疾病高发，孩子作为易感人群，或许真的就是上呼吸道感染。如果孩子本身身心没问题，也许是家长过于担心了，毕竟分隔两地，远水救不了近火，父母的担心、焦虑容易把这些现象、问题严重化。

但是无论是哪种情况，我们都建议家长多跟孩子沟通和交流，多倾听和关注孩子的内心。如果家长比较怀疑孩子有心理问题或者家长自己养育孩子很焦虑，建议去精神心理专科就诊。

嘉宾简介：吴素珍

温州市第二十二中学心理健康老师，心理健康教育硕士，中学高级教师，浙江省中小学A级资格心理教师，温州市学科骨干教师，温州大学校外硕士生导师，温州市心理学会理事，鹿城区中小学心理危机干预外聘指导师。

小朋友“喆喆”（化名）：我是一名初中二年级的孩子，成绩一直在班级名列前茅，班主任也很喜欢我，但是最近几次成绩不太理想，妈妈很重视我的成绩，就找班主任了解情况。结果老师跟我妈妈说，我最近老跟一个很调皮的同学玩，可能是这个原因导致我成绩下滑。于是妈妈就嘱咐我，不要跟这些调皮捣蛋的同学玩。我很难过：我难道连交朋友的自由都没有吗？我尝试过跟她抗议，但是失败了。

温州市第二十二中学心理健康老师吴素珍回复：喆喆小朋友，你好！看到你的来信，老师猜想你平时一定是一位认真自律的好孩子，所以成绩一直都不错。优秀的你特别渴望有同伴一起玩，妈妈却干涉你的交友，你非常难过，可又不知道怎么办。

我们静下心去觉察你妈妈的需求和感受，你会发现，妈妈的嘱咐背后是她对你学业的担心，同时也有对你交友的担心。我们看到妈妈的担心后，该怎么做？

第一步，澄清并确定问题。妈妈担心你学业会退步，妈妈担心你交到“坏”孩子。

第二步，找出彼此的需求或愿望。你想要交友的自由，妈妈想你成绩不退步。

第三步，寻找可能的解决方法。你分析自己学业退步的原因，然后进行相应的调整和改变；妈妈尊重你交朋友的自由。

第四步，达成共识。妈妈提出交友的一些界限和建议，你与妈妈商量达成一致。

第五步，回顾与重新调整。 实行之后的结果有可能不如预期，此时双方需要依这五个步骤重新调整。

在与父母的沟通中，双方可能会有不同的想法，这时候父母会觉得孩子不听话，孩子觉得父母不可理喻。我认为，良好的亲子关系并不等于避免分歧，或者是要求其中一方一定要听从另一方的意见。孔子说：“君子和而不同。”孩子和父母要以冷静亲和的态度，各自充分表达自己的感受、期待和想法，并能相互理解并尊重对方的看法，这才能让亲子沟通处于最佳状态。

无论你是家长还是学生，在跟孩子/父母相处过程中出现问题无法沟通或是无法解决，欢迎来信跟我们聊聊，将由我市各教育领域、医学领域的心理专家为大家支招。树洞来稿邮箱：641016234@qq.com。

↓↓↓↓温州都市报《温州教育》周刊2024年08版

温都记者 林摄尔

审读 徐卉

责编 黄敏

监制 刘旭道