科幻片中人工心脏植入体内的剧情，已经照进现实。近日，温医大附一院心脏外科顺利完成第二例人工心脏植入手术。而此前的2月17日，浙南首例人工心脏植入手术也是在该院完成，这位49岁重症心衰患者陈先生在重获“心”生的5个月时间里，身体状态良好、健步如飞。

斜挎小黑包轻松爬楼梯，每天“充电续命”

前不久，浙南首例人工心脏植入患者的手术医生温医大附一院心脏外科的王珏主任医师特地驱车从市区到永嘉，到陈先生家中回访，了解他的术后情况。

“我现在行动自如，轻松上下楼梯。”陈先生斜挎一只黑色小包，与王珏主任边走边聊，爬楼梯不仅不喘，而且足下生风，脚步迈得比王主任还快。

“术前我呼吸困难，走几步就喘，现在上自己家6楼完全没有问题。”陈先生自述，他是个“老烟民”，每天抽烟差不多一包，去年由于咳嗽去医院检查，以为是肺问题，结果查出心脏严重扩大，后来出现严重的心衰，因此住进了温医大附一院ICU。

之后，温医大附一院心脏外科主任医师王珏团队与中国医学科学院阜外医院专家联手为陈先生做了人工心脏植入手术和主动脉瓣置换手术。

植入他体内的这只人工心脏分体内装置和体外装置，体内装置“核心件”是血泵，它如乒乓球大小，重量仅186克，安装在心尖上，从而代替或辅助心脏泵血功能；体外装置主要是控制面板和电池，是通过一根经过患者腹部皮下隧道的导线与血泵相连，体外的电池给血泵源源不断的电力支撑。

人工心脏的体外装置都放在陈先生随身携带的黑色小包里，整个包的重量约为2公斤。包里供血泵工作的两块电池（如下图），若一块没电另一块电池会自动切换使用，每块电池可以续航6-8小时，晚上还可以边充电边使用，一共配备4块电池，以供循环使用。

“备用电池每天都要充电，我还时时关注电池，每当看到只剩两格电量，我就去更换了。”陈先生还说，“之前，我每天早晚散步，现在天气热了，还是以宅家为主。外出时间越久，就会感觉包的重量，如果能把控制面板和电池分别放置在两侧腰间专用小包里，那样背着就会轻松许多了，我向厂商提了这个建议。”

控制器也会闹些“小情绪”，常因“内存不够”而报警，陈先生也学会了如何去调试，但有一次因“流量太低”而报警，他解决不了，就联系厂商，人员很快上门调试。

王珏主任介绍：“人工心脏的工作参数做到了实时监测，一旦出现运行异常时，苏州总部的器械监测人员将第一时间通知患者，后续服务做得很好。”

不能像以前一样畅快沐浴成了陈先生的憾事。为了防止腹部导线伤口进水，洗澡前需要防水膜盖住，但他觉得不利伤口，这样做不保险，于是，上身用湿毛巾擦拭，下身用龙头冲洗。

他还要隔天消毒导线伤口，还要注意远离强磁场不能过安检……从不习惯到逐渐适应，与“电子心”相处5个月时间，陈先生已熟悉使用人工心脏体外控制器、更换电池、导线维护等其他注意事项。身体状态也越来越好，生活步入正道，他也开始谋划未来的工作。

图为陈先生与温医大附一院心脏外科的王珏主任医师正在交流

重塑患者心肌，未来有望撤除人工心脏重启“真心”

随着人口老龄化和人口增长，我国终末期心脏病患者不断增加。据相关数据统计，我国罹患心衰的人群占总人口数的1.3%，约有890万心衰患者。在这些心衰患者中，每年有5%的患者会进展为重症心衰（即终末期心衰）。

终末期心衰患者不仅生活质量低，而且随时面临死亡威胁,同时还会给家人与社会带来极大的负担。以往，这类患者只能寄希望于心脏移植手术，但由于心脏供体匮乏，不少患者没能等到匹配的心源供体便遗憾离世。随着科技不断进步，人工心脏正成为治疗终末期心衰患者的重要手段之一。

“心力衰竭主要是心脏的泵血功能失常，心排血量不能满足全身组织代谢需要，从而出现一系列症状。而人工心脏如同给心脏装上‘马达’，帮助恢复泵血功能，同时也让患者的心脏得以休息和康复。目前，国产的人工心脏已经进入第三代，由我经治的这两位患者植入的就是第三代全磁悬浮人工心脏。”王珏主任介绍，人工心脏植入的患者，未来往往有三个走势：

1.遇到有合适的供体时，把人工心脏拆除，进行心脏移植，这种情况在国外较多；

2. 患者植入人工心脏后，使自身心脏得以休息，逆转性康复，重塑心肌，患者如检查各项指标正常，可以拆除人工心脏；

3．终身治疗，长期用人工心脏辅助，目前国外的植入人工心脏的患者现已存活12年之久，首例国产人工心脏植入的患者现已存活6年。

据了解，目前国产人工心脏的费用需要60万元，价格昂贵。因此，专家提醒，冠心病、先天性心脏病、瓣膜病等心脏问题的患者一定要积极治疗，不要拖到严重的心衰。

温都记者 张晓

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