温女士（化名）查出肝病好几年了，三个月前，她在体检时发现肝内长了一个大小约7×6mm的肝脏结节。近期，在磁共振复查后，医生发现温女士肝内的结节增大到了13×11mm，肿瘤标志物AFP也比之前升高了不少。“这才几个月，结节就变大了这么多，这可怎么办啊？”温女士万分担忧。经过多方打听，她找到了超声科副主任（主持）许世豪，以寻求进一步治疗。
经过详细分析并结合多项检查结果，并与患者及其家属充分沟通后，许世豪评估决定采取超声引导下肝脏肿瘤的微波消融治疗术。在术前影像评估环节，由于常规超声检查下该结节显示不清，许世豪选择应用影像融合虚拟导航技术，将磁共振及超声图像对位融合，让“肿瘤”精准定位，无影遁形。接着，在融合导航成像下使用当前最前沿的造影剂（特有的枯否相让肿瘤持续显影）进行超声造影检查，两者强强联合，对结节进行精确定位诊断。同时，许世豪还发现该结节位置较高，为了保证介入治疗过程的显示及治疗效果，他为患者制定了人工胸水下微波消融的手术方案，创造最佳的手术环境。▲ 人工胸水下经皮穿刺肝脏肿瘤微波消融术、影像融合虚拟导航技术近日，温女士住进了温医大附一院超声介入病区。在完善术前检查并排除手术禁忌后，接受了经人工胸水下微波消融手术。术后超声造影显示右肝术区无增强，这也意味着结节失去了“生命力”，达到了预期诊治效果。 “不用开刀，通过一个小小的针孔，结节就失去了‘生命力’，这真的太神奇了！”温女士作为超声科介入病区首位收治住院的患者，术后无明显不良反应，并在两天后顺利出院。
▲ 术后病理结果
超声介入技术，即医生借助实时超声仪器为“眼睛”进行“隔皮透视”，将细针精准放入肿瘤组织，获取组织条进行病理诊断；或对肿瘤组织进行加热，将其“煮熟”，达到杀灭肿瘤的目的；或将引流管放入囊肿或积液，抽液引流或注药，实现微创治疗。
★ 经皮肝内胆道造瘘、胆囊造瘘、肾盂造瘘、膀胱造瘘等★ 肝、肾、甲状腺、乳腺、卵巢、盆腔淋巴囊肿硬化治疗★ 肝脏肿瘤、肾脏肿瘤、甲状腺肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症等多部位脏器的消融治疗
在超声实时监测下，快速引导、精准操作、诊治高效，可避免病灶周围脏器损伤，提高微小病灶穿刺成功率。相较于传统外科手术，微创优势更为明显，术后出血少，无疤愈合快，创口仅仅是皮肤上的小小针孔。超声介入应用安全可行，无需担心辐射剂量问题，可重复开展，临床实践应用广泛，孕妇以及胎儿均能进行超声介入操作。对于部分无法移动的危重病患来说，只需要仪器到位，超声介入医生就可以来到患者床旁诊治，穿刺活检置管引流得心应手。超声介入病区遵循“微创伤、高效率”的住院原则，术前准备齐全，术后无严重并发症。影像融合成像导航系统，是将MRI/CT图像数据信息输入超声设备,在超声显示屏上同时显示各类仪器的同一切面图像，将MRI/CT的空间分辨力优势与实时动态超声相结合，实现对病灶的精准定位。
温医大附一院超声科开展超声介入工作30余年，近年来，超声介入团队在各类超声介入手术中不断突破和精进，逐步开展全方位、多体系的超声临床诊断和治疗实践。2022年开展超声介入项目高达2.1万余次。为方便门诊及住院患者就诊，进一步扩大学科影响力，2023年3月21日，温州医科大学附属第一医院超声科超声介入门诊正式开诊，介入病区正式启用！
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