鹿城区多级联动扩大“温州益康保”参保覆盖面 其中，七都街道参保率已超92％，为全区最高

温都讯 近日，鹿城区举行2023年度“浙里惠民保·温州益康保”参保工作推进会，全面吹响全区攻坚集结号,希望在离投保结束期的最后8天，抓住机会全力加码冲刺，使该区的“温州益康保”参保覆盖面进一步得到扩大，让更多群体纳入多层次医疗保障的范围内。目前，鹿城区参保“温州益康保”的居民已超10万人，其中七都街道的参保率最高，已超92％。

村（居）团单增加明显，集体参保人数超3.9万

自2023年度“温州益康保”参保工作开启以来，12月1日，复兴亭金花义工队出资为全体52名义工及19名长期结对帮扶的孤寡老人集体参保“浙里惠民保·温州益康保”，打响团单参保头炮。鹿城区14个街镇的“温州益康保”参保人数快速上升，七都街道、南郊街道等镇街更是一马当先，很快就达到了参保目标。截至3月24日，七都街道和南郊街道的“温州益康保”参保率分别已达92.26％和71.17％。

七都街道和南郊街道的“温州益康保”高覆盖率是如何做到的？鹿城医保分局医保服务中心副主任周瑞芳表示，两个街道的参保率之所以能大幅领先于其他街镇，主要是这两个街道的村（居）团单较多。

从整体上看，今年鹿城区各街镇的村（居）集体参保“温州益康保”积极性大幅提升。目前该区已收获80个团单，均是各街镇的村（居）为老人集体参保“温州益康保”，少数村集体经济实力较强的村（居）会给全体村（居）民参保了“温州益康保”。鹿城医保分局的统计数据显示，目前该区这80个“温州益康保”参保团单涉及参保人数超3.9万。相比于2022年度该区参保团单虽有80个，但其中包括了相当数量的单位职工参保团单。由此足见今年各村（居）对集体参保“温州益康保”的热情之高。

多级联动宣传“温州益康保”，成效显著

得益于鹿城区对2023年度“温州益康保”推广采取多级联动宣传方式，目前该区参保“温州益康保”的团单人数在总参保人数中的占比接近四成。

作为我市唯一一款由政府指导的定制型全民健康医疗保险，鹿城区率全市之先启动了该项工作，并于去年的12月14日前全区14个街镇均完成了相关工作部署。通过驻村干部、网络员，入社区、进小区宣传等方式，加大村（居）这一领域的宣传力度，不仅在一些小区的物业群宣传动员参保“温州益康保”，而且通过举办活动的形式将“温州益康保”宣传资料和海报送入小区甚至入户。

同时围绕“一老一小”群体也开展了不同的宣传方式，如老年群体，通过赠送防疫包、以三乐亭等老年人聚集较多的地方为阵地开展方言版的宣传；针对未成年人群体，则通过“一封信”“小手拉大手”等形式来动员学生家长参保。此外，还积极发动全区机关事业干部职工积极参保，在助力“温州益康保”工作的同时，也为自己和家人增加健康保障。

为更好地推进该项工作，今年以来，鹿城区已多次举行“温州益康保”推广工作经验交流会，将七都街道等参保率较高街镇的经验传授给参保覆盖率相对落后的街镇。

鹿城区上年度“温州益康保”赔付接近尾声

不同于一般商业保险，“温州益康保”不设参保门槛，不以营利为目的，筹措的保费除必要运营成本，全都用于保障赔付，致力于化解群众“因病致贫、因病返贫”风险。

在对参保“温州益康保”市民的理赔上，鹿城区也是下足功夫。目前，鹿城区已完成2022年度“温州益康保”一次理赔工作，二次理赔也已接近尾声。

“二次赔付不像一次赔付那样直接在就医时就赔付，而是要经过必要的手续和流程，将赔付款打到理赔对象的银行账户上。目前已收集到大部分理赔对象的银行账户，近期将会实现全面赔付。”周瑞芳透露。

鹿城区2022年“温州益康保”需理赔的人数为6135人，赔付金额超1382万元。其中，个人最高赔付总金额为22.7万元，赔付对象年龄最小的仅7个月，最大的为100岁。

周瑞芳表示，鹿城区对2022年“温州益康保”参保对象及时的赔付，有效缓解了病患家庭的经济负担。如患上急性白血病的51岁职工方某，为治疗重病前后共花去了逾125万元，基本医疗保险报销了52万元，又通过“温州益康保”获得了16.75万元的赔付款，通过基本医疗保险和商业补充保险的双重保障，让这个不幸的家庭又重燃希望。

温都记者 郑俊杰/文

         林舒菡/摄

实习生    孙文倩

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