为什么值得给孩子买“温州益康保”,他们这样说!

2023-02-17 19:55 掌上温州客户端 阅读数:65494

孩子的健康,容不得一丝侥幸。“温州益康保”共保体统计显示,运行两年来,10岁以下获赔共699人次,其中获赔月龄最小仅1个月。这些家庭,因为一份小小的保单,通过一笔笔理赔,切身体会到了“益康保”的坚定守护。

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“这辈子都会记得益康保的好”

时间拨回到2020年5月8日。那天,小峰突然腹部疼痛难忍,被紧急送医。在苍南当地医院的建议下,小峰父母带着孩子赶往温州市区的医院,最终确诊为神经母细胞肿瘤。当晚,父母就带着小峰赶到上海求医。

小峰父亲是一名出租车司机;母亲平日里在家照顾孩子,只能在周末外出摆摊贴补家用。从2020年5月8日到2021年11月27日的一年半时间里,小峰在上海和天津两地辗转治疗,算上日常生活开销,已累计耗费190万元左右。对于小峰这样的家庭来说,这无疑是一座经济大山,压得人喘不过气来。

小峰经历了8次化疗、1次干细胞移植和5轮免疫治疗,目前病情稳定。小峰母亲说,自己从来没想过放弃治疗,“温州益康保”送来的29万元理赔款更加坚定了全家人治愈的决心,“这辈子都会记得益康保的好”。

益康保帮低保户家庭脱离绝境

2021年3月的一天,5岁的朱鹏远在幼儿园里突然晕倒。送医抢救后查明,他患有先天遗传疾病——肾上腺脑白质营养不良。医生建议家属送其到上海医治。朱鹏远的父母均在瞿溪当地企业打工,收入不高。朱鹏远和2岁的妹妹均由其外公陈建东夫妇照看。朱鹏远的病因查明后,父母决定按医生的建议,送孩子到上海医院医治。“温州医院的医生估测,要治疗好这种罕见病,至少要花四五十万元。”陈建东说。2021年7月初,父母带着朱鹏远来到上海市儿童医院,并于当月底成功进行了造血干细胞移植手术。陈建东说,外孙的医治费用远比之前估测的高,目前已花去80多万元,其中基本医保加医疗救助报销了45多万元,自负部分仍高达39万元左右。“现在,孩子还在做康复治疗,每天的花费很高。

陈建东表示,幸亏之前市里推出“温州益康保”。病因刚一查明,孩子的妈妈就第一时间为朱鹏远参保了“温州益康保”。“没想到报销城乡医保报销后,还能获得10多万元赔付。”据了解,根据朱鹏远目前已产生的治疗费用,其可获“温州益康保”13.16万元的赔付款,今后他的康复治疗费用仍可享受到“温州益康保”的保障。朱鹏远患病后,当地政府也为其积极申请相应救助。目前朱鹏远家已被确定为“低边户”,在医保、温州益康保等报销或赔付后剩余的费用进行兜底,陈建东一家还将会收到瓯海一险一金兜底医疗救助对象救济23万元,最终个人仅需承担3万元。

“谢谢您,让我的孩子能向阳而生”

2021年7月底,温州益康保运营中心收到一封落款为“温州SMA患者”的感谢信。从信中得知,2020年11月,来信人还不满一周岁的女儿被确诊患有脊髓性肌肉萎缩症(简称SMA)。这是一种罕见的常染色体隐性遗传性神经肌肉疾病,是导致婴儿死亡的主要遗传原因,也是导致成人残疾的重要原因。其专属特效药——诺西那生钠注射液的价格一直非常昂贵,每年的治疗费用动辄上百万元,堪称“天价”,且需终生用药。即便是后来降价至每年55万元的治疗费用,对于普通的工薪阶层来说,依然是难以承受之重。

“还好诺西那生钠在温州益康保报销的范围内,这为温州患病家庭带来了福音。”这位年轻妈妈在信中写道,“益康保为我们报销了其中的10万元。”而且,整个理赔申请流程非常顺利。

“这10万元是我家宝宝生的希望。如果不接受治疗,孩子只能躺在床上,根本没办法出去看到阳光,没有机会看到鲜花盛开,更没有机会认识更多的朋友。”孩子是家庭的希望,年轻妈妈在信中的肺腑之言,也道出了“温州益康保”防止每一个家庭因病致贫、因病返贫的使命初心,“前方的道路虽然依旧艰难,但艳阳高照的路上感谢你为我们种下一片阴凉,让我的孩子能向阳而生。”

生病的情况下竟然还能参保

2022年,家住昆阳的17岁学生小周通过家人为其投保的“温州益康保”获得28.86万元赔付。据介绍,小周在2021年初查出患有白血病,骨髓配型以及治疗至少需要花费百余万,这对他们一家来说,是一笔巨大的经济负担。

“之前,我儿子看到‘温州益康保’的宣传活动,就将这一消息告诉了我,得知这款保险是由政府主导,生病也可以参保,于是我们抱着试试的心态,一家老小都参保了‘温州益康保’。”小周的外公满怀感激地说,在生病的情况下还能参保并且得到了保障,真的非常感谢政府,感谢“温州益康保”。通过正常的农保报销减免再加上参保益康保得到的接近30万元保险赔付,无疑为小周一家减轻了不少负担。

从不理解到踊跃报名,大荆一中九成学生参保

继首批214名学生集体参保之后,大荆镇第一中学昨天再度传来好消息:全校1891人中,除部分学生无基本医保,或是个别已由政府补助参保,或是家人已自行参保,其余学生均在校统一参保,参保率达到90%。

“我们了解到‘温州益康保’的好处,但家长们不一定人人都知晓,所以我们挨个给家长打电话,或是在班级微信群里一则一则地发消息,就是想让家长们能够充分了解‘温州益康保’。”大荆镇第一中学一位班主任老师坦言,起初一些家长并不理解,认为孩子已经有基本医保,而且在校上了意外险,没必要再参保“温州益康保”。老师们耐心讲解,并用发生在身边的真实案例加以佐证。逐渐地,家长们意识到“温州益康保”的“不一般”,转而踊跃报名在校统一参保。

“花50元为孩子保份平安,性价比很高,应该让更多人知道。”大荆镇第一中学的一位学生家长表示,会继续把“温州益康保”推荐给朋友家的孩子们。

延伸阅读——

“浙里惠民保•温州益康保”是目前唯一一款由温州市政府指导设计的定制型全民健康医疗保险,参保覆盖面广,只要是基本医保参保人均可参保,旨在减轻人民群众看病负担。按政府要求,筹措的保费必须有92%用于理赔,最大限度惠及群众。“温州益康保”共保体在2022年基础上,对2023年产品进行优化升级, 即“三升两降”。

三升:一提药品费用限额。单个自费特殊药品年治疗费用限额,由10万元升至15万元;二提报销比例。住院自负费用5万元以上,报销比例由40%升至50%;三提保额。两项保障责任最高保额都从50万元升至75万元。

两降:一降起付线。住院自负费用起付线标准由1.5万元降至1.3万元。二降未成年人保费,由80元/人降为50元/人。通过“三升两降”进一步扩大群众受益面,力争形成高投保率、高理赔率和高覆盖率的良性循环。



来源 见习记者 李雅

编辑 曹滢

审核 潘贤群



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