民声上两会 | 市政协委员、温医大附一院副院长 吴高俊：防控高血压要用好两张处方

高血压是最常见的慢性病，同时它又是心脑血管病首要危险因素。温州地区高血压患病率高，2019年温州市成人高血压患病率达47.38%。“要有效防控高血压，需要打出一套行之有效的‘组合拳’。” 作为心血管内科专家，吴高俊表示，“组合拳”之一就是用好两张处方，即运动处方和饮食处方，简单地说就是管住嘴、迈开腿。

运用好两张处方，对提高高血压的控制率和降低高血压患病率作用巨大，甚至部分高血压患者仅用两张处方就能控制好血压，是历年来中外高血压防治指南所推荐的，但国内包括温州在内做得并不好。在附一院高血压专家团队门诊，有２位接受专业培训的医生会配合吴高俊给患者开两张处方，年接受两张处方的高血压患者近1000人，但事先知晓并正确使用的患者几乎为零。而这是一种普遍现象。

“这跟临床医生对此兴趣不大有很大关系。”吴高俊解释，大医院的高血压专科医师因一次门诊患者过多，开具的“两张处方”传统上不被重视、耗时多，所以现实中他们几乎弃用该两张处方。而基层医疗机构的全科医师在业务上大部分是跟着大医院各专科医师走，所以他们也不怎么会开。

对此，吴高俊表示，卫健委要高度重视，在基层医疗机构推广“两张处方”。组织培训、考核，设立相应指标并予以监管，包括两张处方的覆盖率、线上处方点评、线下患者抽查（访谈）等，以此倒逼基层医疗机构加强这方面的管理，倒逼全科医师开好两张处方。

而大医院的专家团队应该参与基层医疗机构的“两张处方”的推广工作。“如帮忙制定培训内容，建立讲师团下沉基层医疗机构参与培训和宣传工作等。”吴高俊还建议，充分利用信息化手段，如为一般的病人制定“两张处方”的模板，对具体的个案再进行适当的改变；开发能提醒患者进行正确生活方式的手机软件，如能利用网络平台自发组建或加入住宅区体育锻炼小团队的APP。此外，相应的政府部门应该牵头，做好“两张处方”的全社会全年的宣传工作。

温都记者 何群芳

摄影 黄    超

编辑 邱殿斌

审核 李雪锋