民声上两会 | 市政协委员曹高忠：尽快建立老年期痴呆早期筛查和防治机制

当前，温州正在大力创建老年友好城市，这是应对人口老龄化的战略之举、实现共同富裕的必解之题、建设幸福温州的应有之义。作为医务工作者，曹高忠在日常工作和生活中经常接触到很多老年人，所以，对老年群体的健康问题格外关注。

老年期痴呆包括老年性痴呆、血管性痴呆、额颞痴呆和混合性痴呆等，是由于慢性或进行性大脑结构器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群，已成为老年人生活质量降低、生活自理能力丧失乃至寿命缩短，社会和家庭养老负担显著加重的重要因素，早期往往首先表现为记忆力下降。如果能够早期合理干预，可有效延缓其发病进程。

第七次全国人口普查显示，我市65岁及以上人口约112.11万人。据有关资料，我市患轻度认知功能障碍人数约17.42万人，老年期痴呆人数约6.77万人，患病人数较多。

市“两会”前，曹高忠进行了一番调研，发现目前我市仅温医大附一院、附二院及温州康宁医院等少数几家医院专门设置了记忆门诊，接诊老年期痴呆患者；未设置记忆门诊的一、二级医院又相对缺乏专业诊断能力和明确的转诊渠道，导致就诊率低、漏检率高、针对性干预不够；另一方面，人们普遍对老年期痴呆早期表现缺乏足够认知和重视。这些都导致很多患者错过了最佳干预时机。

老年期痴呆带来的社会化抚养成本相对较高，给家庭和社会带来沉重的负担。中国疾病负担研究推广中心研究显示，老年期痴呆患者人均年花费高达13.2万元，其中间接费用高达51.87%。患者往往需要雇佣保姆或者家庭主要劳动力辞去工作专职照顾。此外，用于老年期痴呆的一些常用治疗药物和筛查项目尚未完全纳入医保，最常用的药物如多奈哌齐、美金刚等，只能在确诊为阿尔茨海默症后才能由医保报销，而阿尔茨海默症只是老年期痴呆疾病里的一种。因此，其他老年期痴呆（除阿尔茨海默症外）患者则需自费承担，也加重了负担。

为多管齐下解决上述问题，曹高忠给出三方面建议：

一是健全防治机制，共筑一体化干预防线。市委市政府出台相关政策，鼓励我市医卫系统率全省之先，将记忆门诊逐步下沉至一、二级医院，建立记忆门诊分级诊疗制度，完善基层医院早期筛查和向上级医院转诊渠道。他还格外关注近年来政府大力推广的“温州益康保”，建议拓宽商业补充医保覆盖范围，争取将目前临床使用的痴呆相关药物覆盖到老年期痴呆全部病种，并加强老年期痴呆的干预服务项目的支持和推广。

二是打造专业队伍，提升专业化干预水平。由市卫健委牵头，建立健全老年期痴呆早期筛查和防治的专业人才队伍。同时，实施专业化分流，加强温州医科大学附属第一医院等区域龙头医院优质医疗资源的远程辐射作用和医联体技术辐射带动作用。

三是完善宣传矩阵，深化早期筛查防治理念。由市卫健委牵头，宣传部门协同，建立完善多渠道宣传矩阵，加深人民群众对老年期痴呆的认知；通过专业人员在养老院、老年大学、社区文化礼堂等场所开展公益性授课和义诊活动，科普老年期痴呆的“家庭-社会-医院”一体化干预方法，宣传老年期痴呆的简易测评办法；可在各类媒体平台上推送预防老年期痴呆的公益广告和科普文章。

2023年2月9日温州都市报06版版面截图

温都记者 朱斌 李雅/文 受访者供图

编辑 孙立彭

审核 李雪锋 李罗华 王蓓