现如今，很多人质疑明明定期参加体检，为什么没有发现癌症早期呢？为什么感觉身体不适，再做检查却已是肿瘤中晚期？每年2月4日是世界癌症日，为提高大众的防癌意识，本刊邀请温州市体检中心主任水旭娟分析常规体检和防癌体检的区别。
水旭娟介绍，两者的检查目的、检查方法、专业性均有所不同。常规体检是以健康为目的的身体检查，通过血常规、心电图等常规项目，了解体检者的各项生理指标，判断身体状况。而防癌体检是在常规体检的基础上，再结合体检者的病史、家族史、年龄、性别、生活习惯等多方面因素评估，采用不同的检查方法，比如低剂量胸部CT、妇科HPV、TCT检查、胃肠镜检查、基因检测等，以发现早期癌症或癌前病变为目的的一种专业性检查，更讲究个体化。
“老年人通常是肿瘤的高发人群，而有肿瘤家族史的也是肿瘤高危人群，因此这些人群更应重视防癌筛查。”水旭娟主任建议，“老年人除了做常规体检外，在条件允许的情况下尽可能去做防癌体检，可以选择市体检中心的‘关爱中老年套餐’，能针对血液系统、肝、肾、甲状腺等肿瘤高发部位进行高性价比筛查；或者选1+X的个性化体检套餐，即在基础的体检套餐上，结合自身的实际情况，额外增加防癌体检项目。”
对于肿瘤高危人群，除了常规的体检项目，需要结合自身情况增加哪些防癌检查项目？水旭娟主任建议如下：
●长期吸烟者，尤其20岁以下开始吸烟、烟龄在20年以上、每天吸20支以上的肺癌高危人群；有肺癌家族史者，应增加低剂量胸部CT、肿瘤标志物（癌胚抗原、神经特异性烯醇酶、细胞角质蛋白片段、胃泌素释放肽前体，鳞状细胞癌抗原等）、肺癌自身抗体以及基因检测等检查项目。
●有甲状腺癌家族史人群、沿海地区人群，建议增加甲状腺B超检查项目。
●直系亲属中曾患有乳腺癌、乳腺囊性增生、未生育及未哺乳者为乳腺癌的高危人群，建议增加乳腺B超、乳腺钼靶等检查项目。
●早婚、多产、多性伴侣、宫颈糜烂、HPV阳性大多为宫颈癌高发人群，建议增加妇科、HPV、TCT等检查项目。
●患有慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等慢性胃病的为胃癌高危人群以及中老年人群，建议增加胃蛋白酶原、幽门螺旋杆菌测定、13C呼气试验、胃镜等检查项目。
●家族性结肠息肉病的家族成员，结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者均为结直肠癌高危患者，建议增加结肠镜检查项目。
温都记者 张晓
责编 王金杰
审核 黄小玲
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