发烧后泡澡能降温吗？阳了后血压怎么会升高？附一医感染科专家做客温都“抗阳直播间”答疑

“阳”了怎么办?昨天下午，在温州都市报全媒体“抗阳直播间”里，温州医科大学附属第一医院感染内科主任卢明芹一一解答了市民提出的问题。

温都记者：目前市民什么时候需要做核酸?做核酸时要注意哪些细节?

卢明芹：鉴于目前阳性患者较多，核酸采样点混管采样很可能出现“混管阳”的情况，建议市民没有必要就不要去做核酸。如果一定要做，建议错时错峰，避免人群扎堆，交叉感染。规范防护，戴好口罩，与前后排人群保持一米以上的距离。

特别提醒市民，做核酸时要注意几个细节：张嘴屏气，做完之后马上戴好口罩离开。同时，不要把手机、钥匙等随身物品放到做核酸的台面上，以免污染。

温都记者：一些市民买了不少感冒药、退烧药，在用药方面有什么建议?

卢明芹：可以合理备药，无需囤药。一般有5~7天的量就可以了。有些市民想要吃点药预防，这是不可取的。如果出现发热的情况，可以适当吃退烧药，但不要过分服用多种药品，不仅无济于事，反而会增加不良反应。需要着重指出的是，吃药期间不要喝酒，养成好的用药习惯。

还有一些人备了很多消炎药，但是新冠属于病毒感染，尤其在早期不可能出现细菌感染，消炎药主要对症细菌感染，所以针对新冠病毒，消炎药是不能吃的。

至于市民储备的中成药，从中医的角度而言，感冒有风热和风寒，不要一窝蜂吃一堆中成药。比如，患者症状是腹泻，这时如果吃连花清瘟胶囊不能缓解反而会让病情加重，选择午时茶更好些。

温都记者：很多市民反映患新冠和患普通感冒的感受差不多，是这样吗?

卢明芹：其实很多轻型的新冠患者和普通感冒的症状是差不多的，比如喉咙不舒服、干咳、没力气、发热这样的表现。但两者有相似，也有不同。

一是引起的病毒种类不一样;二是传染性不同。现在奥密克戎的传染性比普通感冒病毒强很多;三是引发的症状不同。新冠病毒感染还会引起嗅觉、味觉减退，肌肉酸痛。感染新冠病毒之后，症状重的表现更多一些。

总之，市民不要过分焦虑，也不要掉以轻心，保持良好的生活习惯、均衡饮食和积极的心态。

温都记者：“阳”了之后，发热很高，但吃了退烧药，体温退不下来，这是怎么回事?

卢明芹：这是正常现象。任何一个病原体感染，根据个人体质不同，症状都有轻有重。有些人体温比较难退也是正常的，不用过分慌张。成人一般做好物理降温之后，再用退烧药。用了退烧药之后，要隔4到6个小时再服用，切莫一次性吃很多退烧药，反而引起更多的不良反应。如果连续三天发烧超过38.5℃，吃了退烧药没效果，要及时去医院就诊。

温都记者：什么情况下要去医院?如何判断?

卢明芹：1、出现呼吸困难、气短的情况;

2、如果连续三天发烧超过38.5℃，吃了退烧药没效果的情况;

3、有基础疾病的老年人，比如肾脏病、免疫功能缺陷、恶性肿瘤等，基础疾病加重，药物控制不理想的情况;

4、婴幼儿出现呕吐、腹泻、拒食的情况;

5、孕妇出现心慌气短、胎动异常的情况。

以上并不涵盖所有要及时就医的情况，目前各家医院都推出了线上诊疗，有需要的市民可以通过线上诊疗让医生预判下，再决定是否需要去医院。现在每家医院的发热门诊都很忙，等候时间也很长，市民要做好准备。

温都记者：发烧了，在家洗冷水澡进行物理降温是否可行?

卢明芹：洗冷水澡不是很好的建议，人在虚弱情况下洗冷水澡容易派生出别的问题，物理降温的话建议采取冰袋、冰冰贴冷敷，或者酒精擦浴。如果没有以上物资也可以用矿泉水瓶注水冷冻，再用毛巾包起来敷在大动脉附近，这样也可以起到很好的降温作用。

温都记者：发烧可以服用止痛药吗?

卢明芹：有些止痛药含有退烧作用，但不管用哪一种药，都要了解药物成分，用药的原则是一样的。

温都记者：退烧药一种用了效果不好，可以换一种吗?

卢明芹：换一种药是可以的，但如果两种药物成分类似的话，要注意用药间隔的时间，比如布洛芬要隔6个小时用一次。

温都记者：昨天家人发烧了，我在家进行了消毒，并将发烧的家人隔离到单独的房间，这样处理来得及吗?发烧了泡澡有利于降温吗?

卢明芹：来得及来不及取决于家里人有没有被感染，不管来得及来不及都要做好适当隔离，其他家人要做好监测，比如早晚量体温，有条件的话可以用抗原进行监测，如果没有也不用特地强求，做好必要防护即可。泡热水澡对降温起的作用非常有限。

温都记者：如何判定自己是否转阴了?

卢明芹：主要方法还是通过再测核酸或测抗原来判定。如果没有检测条件，一般来说，第六天第七天很多人开始转阴了。

温都记者：转阴了之后，会有一段时间免疫期吗?复阳之后还会阳吗?阳了多少天以后可以回家?

卢明芹：一个人病毒感染会有一段时间免疫期，一般来说会有3~6个月免疫期，青少年的免疫期更长一点。理论上说，复阳更多是病毒碎片产生的核酸阳性，不是真正的阳，复阳跟二次感染是两个概念。根据病毒变异速度会产生新的变异株，还是有可能二次感染的。至于阳了多少天能回家，只能通过核酸检测来确定转阴了没有。

温都记者：有网友说他阳了之后，血压升高是怎么回事?

卢明芹：这个问题很有意思，我的同学也是个医生，早上给我发微信，说自己阳了以后他的血压比平时还要低一点。我给他的回复是平时的工作太忙了，压力太大了，这几天躺在床上没事干了，血压偏低一点。

刚才这位朋友说自己血压偏高了，我感觉更多的是你的症状发作或休息不好等因素造成的，病毒直接的影响并不常见。

温州都市报2022年12月21日4版版面截图

温都记者：阳康之后仍觉得胸闷气短虚弱是怎么回事?一康复就立刻回去工作或者运动可以吗?

卢明芹：病毒感染重的话，全身各个系统都有那么一点影响。现在刚刚转阴，体温也刚刚下来，人比较虚弱是不奇怪的。回到工作岗位后，不建议承担强度很大的工作，这段时间应注意劳逸结合，不要太劳累，我的建议是循序渐进。

温都记者：家里人转阴了，家里是不是要进行消毒，那要消毒多久?

卢明芹：这个病毒的特点怕干不怕湿，怕热不怕冷。在干燥的环境里面存活的时间要短一些，含氯的消毒液都可以将病原体消灭。一般来说，两天以后病毒就生成不了了。

温都记者：网上很多人说病毒会对男性产生更多的生理影响，这种说法属实吗?

卢明芹：有一些研究认为有一定的影响，当然我们现在大部分人是无症状的或是轻症的，造成的影响肯定是很小的，如果我们感染新冠是无症状的或是轻症的，也就不要太在意影响，我认为没有大的影响。

温州都市报2022年12月21日1版版面截图

温都记者 郑荣 姜瑾瑾

编辑 孙立彭

责编 林剑静

审核 陈侄辉

监制 施文洪