穿刺活检 揪出角落里的“罪魁祸首”

2022-08-11 20:57 掌上温州客户端 阅读数:28149

温都讯 黄大妈患癌的可能性很高,可是各项检查结果均为阴性。近日,医生通过穿刺活检,揪出了藏在角落里的恶性肿瘤。

黄大妈今年63岁,因阵发性咳嗽伴有颈部疼痛,去温州市中心医院呼吸与危重症医学科就诊。经初步检查,医生高度怀疑她患上了肺癌。但令专家们疑惑的是,各项检查结果全是阴性的。

为了明确病因,唯一的办法就是对肺内的病灶进行穿刺活检。可黄大妈的肺部病灶位置刁钻,躲在靠近纵隔的一个角落里,而且紧邻心脏、肝脏及下腔静脉,经气管镜活检无法到达病灶位置,必须寻找最短的穿刺路径。让人头疼的是,越靠近中心的穿刺路径,误伤肋间动脉引起大出血的概率越大。同时,活检枪一激发至少打出2.3厘米的长度,而病灶最大长径仅1.6厘米,穿刺过程中稍有不慎很有可能穿透病灶,后果不堪设想。

温州市中心医院肺癌诊疗中心医生综合考虑后决定,由介入科来操作这个高难度的经皮CT引导下肺穿刺活检术。在整个穿刺手术过程中,介入中心副主任医师叶立瓯只用了20分钟,一次性精准地将穿刺针穿刺到肺结节病灶内,成功取出两条病灶组织条。随后的病理诊断结果为阳性,黄大妈肺内的结节确诊为“肺腺癌”,成功为下一步治疗计划提供了可靠的依据。

叶立瓯说,并不是每个肺结节都需要进行穿刺活检,对于影像学难以定性诊断的胸部病变,可采取CT引导下经皮肺穿刺活检术来获取细胞学或组织学诊断,以期选择最佳的手术干预时机。

温都记者 王春霞

通讯员 刘约 蔡婵纯

编辑 孙立彭

审核 林剑静

监制 陈侄辉


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