“我都按时吃药了，血压为什么控制不住？”在温州市中西医心血管内科门诊林阿婆着急地说，她这几天血压忽高忽低，有时还会头昏。医生仔细询问才得知，林阿婆经常随意减药，血压高时就吃一片，感觉血压控制住了，就把药掰开只吃半片。温州市中西医结合医院心血管内科主任、主任医师陈达开表示，有些药物如果掰开服用，会影响疗效和安全性，比如以下几种：
控释片制剂，比如高血压、冠心病常服的硝苯地平控释片。应整粒吞服，最忌讳随意掰开药片或者嚼碎服用。因为它是通过控释衣膜定时、定量、匀速地向外释放药物的一种剂型，使血药浓度恒定，从而更好地发挥疗效。控释制剂一旦被压碎、掰开，药物一次性释放，药片的毒副作用可能会被“放大”，造成低血压、晕厥等不良反应。
缓释片制剂，比如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片，其特点是缓慢地非恒速地释放药物，药物在体内释放。大多数缓释片是由高分子薄膜包衣而制成，也就是说药物外有一层薄膜包裹着药物。如果掰开，则会破坏外层薄膜，致使药物迅速释放，不能达到长效控制血压的目的，严重的还会造成低血压等不良反应。
胶囊剂型药品，比如桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊的主要成分是由桃金娘科桉属和芸香科桔属及松科松属植物的提取物所组成。嚼破后服用会对口腔、食管产生一定刺激，同时会导致药物成分的流失。因此，切勿将胶囊掰开或咀嚼服用。
肠溶剂型药品，比如阿司匹林肠溶片。肠溶片是为了充分发挥药物的治疗作用，就在这些药的外面包上一层只能在碱性肠液中溶解、在胃液中不崩解的物质肠溶衣。肠溶片千万不要将药片掰开、嚼碎或研成粉末服用，应整片吞服，以增加药效和减少药物对胃的刺激。
因此，专家提醒在使用药品前，应当多看一眼药品说明书，不要自行增减药物，如有不明白的，请及时和医生沟通，应该按医嘱服药，才能做到心中有数。
张伶俐
审核 王金杰
监制 黄小玲
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