一枚小夹子，让心脏骤停的重症患者走出ICU

突发疾病、病情危重

2个月前，65岁的男性患者突发胸痛，很快出现神志不清，心脏骤停，急诊医生马上为他进行胸外按压，气管插管，注射升压药、强心药，勉强维持住患者的生命体征。温州市中心医院副院长姜文兵赶到现场后，立即为患者开通绿色通道，直接将他送入导管室进行急诊冠脉介入术，成功开通堵塞的血管。由于患者病情危重，术后被送入重症监护室继续治疗。

多学科合作，看到希望

因为血管病变严重，同时合并有二尖瓣重度返流，患者术后仍无法脱离危险，医学评估患者的死亡率高达90%。重症医学团队立即启动ECMO来维持患者的循环和氧合。并多次组织心血管内科，神经内科，血管外科，肾内科、中医科等多学科进行讨论，不断调整治疗方案，经过数十次的持续血液净化、血浆置换以及多次的抢救，患者的病情终于在一个月后开始趋于稳定。但是由于患者二尖瓣重度关闭不全，重度返流，心功能极差，在床上稍微活动就会出现呼吸费力的症状，夜间甚至都无法平卧。

因为患者心功能差，二尖瓣重度反流，如果不对二尖瓣反流进行治疗，随时还有死亡的风险。姜文兵副院长对患者的病情进行充分评估后，决定为他进行经导管二尖瓣缘对缘修复术，用一枚“小夹子”来治疗患者的疾病。

二尖瓣修复

经过重症医学团队半个多月的努力，患者的身体逐渐恢复到适合进行手术的稳定状态。

2月18日，姜文兵副院长率领心脏瓣膜介入团队，在麻醉科、超声影像团队、介入护理团队、重症医学团队等多学科的共同协助配合下，开始进行经导管二尖瓣缘对缘修复术。

患者全身麻醉后，手术正式开始。瓣膜介入团队快速建立右侧股静脉入路，姜文兵副院长在经食道超声指导下精准穿刺房间隔，置入可操控导引导管，送入二尖瓣夹进到左心房，到达二尖瓣返流目标位置，精准定位。

在与心脏超声医生的紧密配合下，经食道超声引导后姜文兵副院长使用二尖瓣夹准确成功捕获反流最严重区域，并予夹合，使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔，显著减少了二尖瓣返流。经过反复测试二尖瓣钳夹的稳定性，最终超声复查提示治疗效果满意，于是姜文兵副院长精准释放二尖瓣夹，瓣膜被成功修复，手术顺利结束。当晚该患者就能平卧，睡了1个月来的第一个好觉。