颈腰椎病反复发作？你少了这些保养方法！省名中医蒋松鹤详解实用小方

公益讲座现场 木天化 摄

“蒋主任，快看看，我这个穴位取准了吗”“‘干浴头面’我做得对吗” 9月12日上午，本报邀请浙江省名中医、温医大附二院康复医学中心教授、博士生导师蒋松鹤开展“名医大讲坛”公益活动，现场互动气氛活跃。当天，专家从颈腰椎病急性期的治疗方案整合优化讲起，到缓解期自我保养方法以及中风康复等，这一场讲座干货满满。

蒋松鹤教授现场指导大家穴位按揉  任国光 摄

急性发作期，通过康复评估整合优化治疗方案

当天讲座现场，蒋松鹤教授介绍，颈椎病会引起头晕、手麻，腰椎病后期严重者还会引起腿麻、行走好像踩棉花上。所以，在早期抓紧治疗，绝大多数患者通过保守治疗可以恢复。其治疗方法众多，比如运动疗法、牵引疗法、理疗、药物治疗、推拿疗法、针灸疗法、局部封闭及神经阻滞等等。建议患者在康复医师的评估疾病分型后，整合优化治疗方案，量身定制个性化的康复方法。比如颈椎病神经根型患者可以采取柔性点穴正骨疗法、针灸多元反馈疗法、强化艾灸疗法、优化牵引疗法整合这些治疗方案出组合拳，可以达到疗效最优化。

据悉，蒋松鹤教授20年来潜心研究针灸与康复的整合，早在2008年出版专著《Clinical Research & Application of Acupuncture & Tuina》（北京、伦敦 、纽约三地同步发行），首次提出临床针刺对称对应规律、康复评定分型针灸等。2016年，温医大附二院成立中美针灸康复研究所开展整合优化医学研究，为大量的颈腰椎病、脑血管病患者提供优化康复方案。

目前蒋松鹤教授带领温医大附二院康复医学中心形成多院格局，瑶溪科技城的康复院区，主打包括综合康复、神经康复、儿童康复等病区；瓯江口院区康复中心主打骨关节康复和重症康复病区；学院路院区，维持原来的康复门诊。另外，为方便老城区患者，蒋教授还应浙江省中医药学会邀请抽出业余时间在南塘风貌街南段中医特色街区9号楼和10号楼，组建针灸康复浙江省名中医传承工作室，为颈腰椎病、肩周炎、骨关节炎等患者制定整合优化治疗方案，并传授工作室团队医生全日制开展优化团队治疗。

蒋松鹤讲座现场 任国光 摄

颈腰椎病容易复发，缓解期要做好自我保养

很多患者发现，颈腰椎病治疗了好转了，但过一段时间又复发了，很容易反复发作。蒋松鹤教授表示，这是因为患者在疾病缓解期时没有做自我保养措施，其中包括家庭推拿、简易针灸、颈腰康复操、颈托腰围保护等。专家不仅给大家分发简便颈腰康复操图文手册，而且还现场演示几个局部按摩和穴位按揉小方法。

干浴头面：两掌心置面颊部，上下摩擦；然后向上向后抹过头顶，稍用力向下推到枕项部，重复50次。此动作可以促进脑供血，有效缓解颈椎病引起的头晕。

擦腰骶部：取坐位，两手五指并拢，掌面紧贴腰眼，用力擦向骶部，如此连续反复进行约1分钟，使皮肤微热为宜，能够有效缓解腰肌劳损。

手三里按揉：手三里穴位于前臂背面桡侧，肘横纹下2寸。用拇指按揉可疏通经络，放松颈肌，尤其对于落枕患者，一边按揉此穴一边配合颈部活动，10分钟就能有效缓解颈部僵硬疼痛症状。

昆仑穴按揉：昆仑穴位于在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。用两拇指分别按两足昆仑穴，同时揉捻50下。此穴具有舒筋化湿、强肾健腰、缓解腰腿痛等作用。

“颈腰椎病患者工作生活中一定要注意保持良好的姿势，如遇到长时间电脑操作或者坐车时，建议戴舒适的颈托、背腰气枕、腰围来保护颈部和腰部，以维持正常生理曲度。”蒋松鹤教授表示，很多颈腰病患者拍片发现生理曲度变直了，其实可在医生指导下购买专业的矫治枕、背腰气垫，长期使用以便恢复正常的生理曲度。 

听众正在看简便颈腰康复操资料  木天化 摄

中风康复从早期体位开始，VR/AR康复训练模拟真实环境

现如今，大家对于中风后的康复治疗耳熟能详，普通大众人认为，康复就是锻炼能站立、能行走，其实并不准确。蒋松鹤教授表示，很多中风后偏瘫的患者有典型的体征：“走路划圈”“手挎篮”的姿态。如果中风患者在生命体征平稳后，从卧床时开始，借助康复枕将其肢体摆放成最佳体位，做预防肌肉痉挛的康复训练，能够很大程度上避免上肢屈曲和下肢僵直等典型的偏瘫后遗症的发生。

据介绍，温医大附二院康复医学中心在我市率先开展VR/AR康复训练，中风康复患者戴上头盔眼镜犹如进入真实环境，可以在“厨房”“游戏室”“驾驶室”“爬山”等多个生活场景沉浸式训练，能够有效提高康复治疗效果。

蒋松鹤教授提醒，卒中分缺血性（即脑梗死）和出血性（即脑出血），前者与高血脂、血管粥样硬化密切相关，后者与高血压有很大的关系，所以高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、颈动脉狭窄患者尤其要提高警惕，注意预防中风。

温都记者 张晓

审核 王金杰

监制 黄小玲