官方推荐! “温州益康保”送来“民生大礼包”

2021-03-16 20:27  阅读数:92646

习近平总书记指出,人民对美好生活的向往,就是我们的奋斗目标。健康是幸福之基,医保是生命所托,为切实解决群众因病致贫、因病返贫难题,进一步完善多层次医疗保障体系,满足人民群众多元化保障需求,我市出台了首款政府引导支持的全民商业补充医疗保险——温州益康保。该产品具有各级政策指导、多部门强力支持、公益普惠利民、含金量十足等特点,是一款群众买得起的保险好产品。

3月16日上午,市政府召开全民商业补充医疗保险工作会议,强力推进“温州益康保”工作,完善多层次医疗保障体系建设。主会场设在市行政中心1号楼9楼3号会议室,各县(市、区)、瓯江口产业集聚区、浙南产业集聚区设分会场。

市政府召开全民商业补充医疗保险工作会议

各级政策指导,我市多部门强力支持

党的十九大明确了新时代医保改革发展的根本方向和核心目标,即按照兜底线、织密网、建机制的要求,全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。其中,建立和实施商业补充医疗保险是重要内容之一。

中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》和省委、省政府《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》明确支持发展商业补充医疗保险,促进建设覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。在这样的政策背景之下,今年初,市医保局、市财政局、市农业农村局、市金融办、市税务局和银保监温州监管分局等六部门联合制定发布《温州市全民商业补充医疗保险实施方案》,落实全民商业补充医疗保险制度,设计开发了“温州益康保”这款保险产品。

可以说,实施“温州益康保”项目,是我市贯彻落实上级党委政府深化医保制度改革的具体实践,有利于实现基本医疗保险和补充医疗保险有效衔接,推进医疗保障体系进一步成熟和完善,提升人民健康保障水平,打造生态宜居幸福城市。

市政府召开全民商业补充医疗保险工作会议

公益普惠利民,长效解决“因病致贫、因病返贫”问题

2020年,我国决战脱贫攻坚的目标如期实现。接下来,如何巩固和拓展脱贫攻坚成果,将是摆在各级党委政府面前的一道新的考题。从温州的实际情况出发,当前我市已逐步迈入老龄化社会,慢性病、重特大疾病发病率走高,就医费用仍然是患者的较大负担。

全面推广“温州益康保”,是缓解因病致贫、因病返贫问题,提升医疗保障水平的强有力措施。作为一款普惠性保险产品,“温州益康保”缴费标准为每人每年180元,平均每天不到5毛钱,兼顾投保的经济性和可持续性,赔付额度最高可达365万元。只要是参加了温州市职工医保和城乡居民基本医保的人员,都可以投保“温州益康保”,且对投保年龄、职业类型、健康状况、既往病史均无限制,可谓投保门槛低、缴费方便、含金量足。

更为重要的是,“温州益康保”有着与市面上普通商业保险最大的区别,即其是一款政府引导、市场运作的商业补充保险产品,与基本医疗保险、大病保险等社会医疗保险相互衔接。尽管依托市场化运作,但“温州益康保”相较其他商业健康保险,具有公益性、普惠性、经济性的特点,是一项政府引导支持的民生工程,对提高群众重特大疾病保障水平,满足多元化医疗保障需求具有重要现实作用。

市政府召开全民商业补充医疗保险工作会议

产品特色突出,“温州益康保”6方面保障含金量十足

近期,杭州、绍兴、衢州、丽水等省内其他城市也已相继推出各自城市定制版的全民商业补充医疗保险产品,均受到市民的热烈追捧。从实践情况看,上述地区推出的全民商业医保产品均在当地市级党委政府的大力支持下得到强势推动。

“温州益康保”产品特色突出,设有医保政策内住院费用、医保政策外药品、医保政策内门诊费用、起付线豁免、特殊病种药品保障、罕见病用药等6方面保障,满足不同人群、多元化的保障需求。

根据“温州益康保”产品保障内容,对于参保人医保政策内的住院及特殊病种门诊费用,经基本医保报销之后,对大病保险起付线以上的部分给予80%的赔付,最高可赔付180万元;对于医保政策外住院及特殊病种门诊费用,主要保障合理治疗必须的住院自费药品,在此基础上将血液透析器、血液滤过器自费材料费用纳入保障范围,最高赔付额度达到120万元;需要指出的是,一旦这两项任一责任赔付金额超过10万元,参保人可豁免对应免赔额,这在省内其他城市并不多见。

“温州益康保”亮屏温州地标世贸中心大厦、置信广场媒体墙

此外,“温州益康保”还率先将医保政策内门诊药品费用纳入保障,并且还对特殊病种治疗必须的特药、指定罕见病专项药品等给予不同程度的保障。

同时,“温州益康保”规定在缴费期之后,商业保险公司将联合市医保局,通过医保信息系统医疗结算数据按“温州益康保”保险责任进行一站式结算,省去了投保人自行准备材料申请理赔的麻烦,做到“最多跑一次”。

参保宣传全覆盖,市民、村民纷纷投保“温州益康保”

自从3月1日产品正式上线以来,“温州益康保”得到了全体温州人的高度关注,产品知晓度明显提高。“温州益康保”也成了亲朋好友聚会期间的高频用词,“你吃饭了吗”这句温州人传统打招呼方式大有被“你买益康保了吗”取代的趋势。

家住龙湾的周女士说,算上她和亲家,一共八口人全部已经买了“温州益康保”,而且都是用医保个人历年账户余额支付的。“我和亲家都快70岁了,投了这份保险,一是给自己一份安心,同时也让子女们少一分牵挂,毕竟他们上有四个老人、下有两个孩子,都挺不容易的。”周女士认为,“温州益康保”真切解决了温州人对健康的后顾之忧。

温州都市报3月17日8版报道截图

相对于城市人口的“人人尽知”,“温州益康保”在各县(市、区)的知晓度还稍显不足。昨天的市政府有关会议进一步明确,建立县(市、区)抓落实、乡镇部门抓具体的工作机制,各地要加大宣传引导,运用好各类宣传方式尤其是新媒体等渠道,做到电视上有影、广播上有声、网络上有图、报纸上有字,形成有规模、有声势、有影响的宣传“大合唱”;针对参保基础扎实的大系统、大单位纵深推进相关工作,形成“我为人人、人人为我”的健康价值理念;对于参保意识、抗风险能力较弱且又是重要参保对象的农村人口,要充分发挥乡村指导员、医保员、网格员的基层组织力量,把政策送上门,把服务送到家。

家住永嘉岩头的陈阿公今年67岁,前几天他不仅自己投保了“温州益康保”,还给老伴买了。他说,前些年自己生了一场大病,到市区大医院治病自费花了不少钱。“如果有了‘温州益康保’,就能省下不少钱。”

会议还要求,下一步各地各部门要积极协同推进,将商业补充保险纳入经济社会发展大局中去考量,支持“温州益康保”的宣传、推广和使用,全程跟踪把脉,及时介入督导,倒排时间任务,采取专班化运作,强化排名通报督导,真正将“温州益康保”这项利民惠民工作落细落实。 

温都记者 朱斌



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网友评论:

    189******87 [回复] 2

    怎么保

    2021-03-23 13:56

    35b8cc6f8fbe01 [回复] 0

    [189******87] 的原贴 [回复]1
    怎么保
    微信公众号搜索”温州益康保”或者当前app中搜索”温州益康保”后期系统对接完成后都会做成”一站式刷卡结算”共用医保系统。

    2021-04-21 07:00

    189******87 [回复] 0

    到那里保消

    2021-03-23 13:57