疫苗30问，温州市疾控中心权威回答！

目前，温州已全力推进新冠疫苗紧急接种，在“八大类”重点紧急接种人群已接种12万多剂次，其中涉及进口冷链物品的口岸海关检验检疫人员、集中监管仓、冷链仓储物流中心、海关监管场所等相关工作人员已接种1494人。

为及时答疑解惑

温州市疾控中心专家收集了

市民最关心的新冠疫苗接种30个问题

答复如下

1

问：新冠病毒疫苗有必要接种吗？

答：有必要。一方面，国内绝大部分人都是易感者，接种疫苗是公认的预防传染病最经济有效的措施。对于个人而言，接种疫苗可以有效降低个人患病、传播的风险，利人利己。另一方面，通过有序接种新冠疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行。

2

问：本次温州市使用的是什么疫苗？

答：本次使用的是全病毒灭活疫苗，系通过化学等方法使新冠病毒失去感染性和复制力，同时保留能引起人体免疫应答活性而制备成的疫苗。

灭活疫苗的优势是传统经典的疫苗制备方式，属于成熟、可靠、经典的疫苗研发手段。相对于其他技术路线而言，灭活疫苗研发平台成熟、生产工艺稳定、质量标准可控、保护效果良好，研发速度快，且易于规模化生产，具有国际通行的安全性和有效性评判标准。

3

问：开展新冠疫苗紧急接种重点人群包括哪些？

答：本次紧急接种主要涉及感染新冠风险较高的重点岗位人员。涉及进口冷链物品的口岸一线海关检验检疫人员，口岸装卸、搬运、运输等相关人员，国际和国内交通运输从业人员，出国工作、学习人员，面临较高境外疫情风险的边境口岸工作人员，医疗卫生人员，政府机关、公安、武警、消防、社区工作者，水、电、气等相关人员，交通、物流、养老、环卫、殡葬、通讯等相关工作人员。

4

问：普通人能不能报名打？

答：我国目前接种的策略是按照“两步走”方案，目前实施的是第一步，即重点人群的接种。

第二步，随着疫苗获批上市，疫苗产量的逐步提高，将会有更多的疫苗投入使用。

通过有序开展接种，符合条件的公众都能实现“应种尽种”，逐步在人群当中构筑起人群的免疫屏障，控制新冠肺炎在国内的流行。

5

问：新冠疫苗打几针？

答：推荐免疫程序为2针，两针至少间隔14天，接种部位为上臂三角肌。随意调整免疫程序可能影响安全性、免疫应答效果和免疫持久性。

6

问：哪些人不能打？

答：目前阶段，以下情况建议暂缓接种新冠疫苗：

年龄小于18岁或大于59岁；

对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者；

发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、处于慢性疾病的急性发病期者；

妊娠期妇女和哺乳期妇女，3个月内有生育计划；

有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者；

已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病；

已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者；

使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者；

有新冠病毒感染史者；

临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

具体以疫苗说明书为准。

7

问：感染过新冠病毒的人能不能打？

答：建议不打。虽然基于现有已发表信息，在包括中国香港、比利时、荷兰、美国等地通过基因测序的结果均发现再次感染现象，无法得出一次感染终身免疫的结论，但一般来说，感染过传染病或无症状感染，均会产生相应的抗体，应该具有类似接种疫苗的保护作用，建议新冠肺炎康复者或无症状感染者不接种新冠疫苗。

8

问：是否需要先检测有无抗体再决定要不要打新冠疫苗？

答：不用。人体中特定抗体的产生一般通过自然感染或者接种疫苗而获得。目前还不完全清楚抗体需要达到什么水平才可以起到预防新冠肺炎的作用。

建议只要没有明确感染新冠病毒或患过新冠肺炎，凡符合接种条件者均可以接种疫苗，无需在接种疫苗前检测是否存在抗体。

9

问：怎么发现、把握自己接种疫苗的禁忌呢？

答：接种前，接种医生会仔细询问受种者的健康状况及既往过敏史。受种者要如实向医生报告自己的健康状况、疾病史、过敏史等。

10

问：不建议新冠疫苗与其他疫苗同时接种，那应该怎么样接种？

答：除狂犬疫苗外，新冠疫苗与其他疫苗的接种时间建议间隔两周以上。

目前国内所有可及的新冠疫苗均为灭活疫苗，相对来说安全性比较好。由于新冠疫苗是疫苗家族的新成员，目前没有与其他疫苗同时接种的临床数据，所以暂时建议在接种时间上与其他疫苗错开，尽量减少非预期的相互影响。

11

问：接种新冠疫苗后可能出现哪些不良反应？

答：任何疫苗接种后都有可能出現一定比例的不良反应，疫苗经过严格的Ⅰ-Ⅲ期临床试验，审评时都经过规范评估，防病效益远高于可能出现不良反应的风险。世界卫生组织统计，常规使用疫苗接种后疑似预防接种异常反应发生率大约为1-1000/100万。与常规疫苗相比，我国的新冠疫苗安全性数据显示其处于良好水平。

接种后主要的不良反应包括：一是局部反应，包括注射部位疼痛、肿、局部瘙痒等；二是全身反应，主要有发热、乏力等。无论是局部反应还是全身反应，大多是一过性可自愈的。

12

问：接种新冠疫苗后感冒发烧了是怎么回事？

答：这可能是偶合症。所谓偶合症，是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病。偶合症不是由疫苗的固有性质引起的，即偶合症的发生与疫苗本身无因果关联。

13

问：接种新冠疫苗前后有哪些注意事项？

答：接种新冠灭活疫苗前，接种医生会询问健康状况，请如实告知相关信息。

接种完成后，必须现场留观至少30分钟，接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生，适当安排休息。接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食、多喝水。

14

问：为什么接种完后要留观半个小时？

答：因为严重危及生命安全的急性过敏反应，多在接种后30分钟内发生。急性过敏反应可能出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降、晕厥等症状。为确保急性过敏反应可以得到及时的救治，接种后要在接种点留观30分钟。

15

问：接种新冠疫苗后如出现不良反应怎么办？

答：一般接种疫苗后急性的不良反应会在接种后30分钟内出现，请及时告知接种点医生。本次新冠疫苗接种，每个接种点均有指定的二级以上医疗机构急救医生负责急性不良反应的救治。如果接种后，出现其他的不良反应可以向接种点的医生报告，并根据严重程度及时就医，以免延误治疗。

16

问：接种新冠疫苗后多久可以产生抗体？

答：根据前期新冠病毒灭活疫苗临床试验研究，接种第二剂次灭活疫苗大约两周后，接种人群可以产生较好的免疫效果。

17

问：新冠病毒疫苗在人体内是如何发挥作用的？

答：接种疫苗后，人体会产生保护性抗体，有的疫苗还会让人体产生细胞免疫，形成相应的免疫记忆。这样，人体就有了对抗疾病的免疫力。一旦有新冠病毒侵入人体，疫苗产生的抗体、细胞免疫释放的细胞因子就能识别、中和或杀灭病毒，而免疫记忆也很快调动免疫系统发挥作用，让病毒无法在体内持续增殖，从而达到预防疾病的目的。

18

问：新冠疫苗保护效果可以维持多久？

答：目前新冠病毒发现的时间还不到一年，对于新冠灭活疫苗的免疫持久性也仍在持续观察中。目前证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上。

19

问：接种新冠疫苗后，血清抗体检测会呈阳性吗？

答：疫苗的作用是刺激机体产生抗体，对按免疫程序接种两剂新冠灭活疫苗28天后的I/II期临床试验及紧急接种人群检测，抗新冠病毒抗体可呈阳性。需要说明的是，在不具备做中和抗体检测条件的机构，如用一般方法（如胶体金、酶联免疫吸附试验等方法）检测IgM、IgG抗体，有可能会显示阴性，这主要受限于试验方法的灵敏性，不一定代表未产生免疫应答。

20

问：接种新冠疫苗后，核酸检测会呈阳性吗？

答：不会。核酸检测的是新冠病毒抗原，本疫苗为灭活疫苗，是一种“被杀死”的病原微生物，已完全失去感染性和复制力，故接种后不会导致患新冠肺炎，也不会因接种疫苗使新冠病毒核酸检测呈阳性。

21

问：接种疫苗后，我想知道有没有产生抗体，需不需要检测抗体？

答：事实上，抗体滴度不是疫苗有效性的唯一指标，像其他常规接种的疫苗一样，不建议开展疫苗接种后抗体检测。

首先，目前新冠疫苗接种后中和抗体水平检测金标准由于检测要求高，不易推广，现有的检测方法使用酶联和胶体金法居多，与新冠疫苗临床试验中使用的抗体检测方法并不相同，检测结果并不能真正体现疫苗的保护效果。

其次，由于存在个体差异，疫苗接种后也不是人人都会产生抗体，以乙肝疫苗为例，约有2%-15%的人接种3剂次后依然存在抗体检测阴性的情况。但检测阴性并不意味着对病毒就没有抵抗力，因为抗体水平仅说明体液免疫情况，而机体除了体液免疫，还有细胞免疫，在细胞免疫层面，也会存在一定的保护作用。

22

问：接种新冠疫苗后还需做核酸检测吗？接种证明能否替代核酸检测报告？

答：接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险，但任何疫苗的保护效果都不能达到100%，必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。

23

问：接种新冠疫苗后，出入境检查血清抗体呈阳性怎么办？

答：本次使用的是全病毒灭活疫苗，新冠灭活疫苗紧急接种者在国内外医学检查中，如遇血清抗体检测结果为阳性，核酸检测等其他检查结果为阴性，可声明已接种疫苗并出示接种证，以便相关机构鉴别诊断，无需担心。

24

问：接种新冠疫苗后，多久可以备孕？

答：我国上市的新冠疫苗为灭活疫苗，对备孕人群没有影响。

如果接种二针剂后发现怀孕也无需担心。如果接种一针剂后发现怀孕，第二针剂可暂缓接种。

25

问：打了新冠疫苗，是不是还要继续戴口罩？

答：到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%，少数人接种后仍可能不产生保护力或者发病。目前，人群免疫屏障尚未建立。因此，预防新冠病毒感染，不能把宝全押在疫苗上。我们仍需牢记——

“防疫三件套”：佩戴口罩、社交距离、个人卫生

“防护五还要”：口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。

26

问：疫苗对变异病毒或其他国家来源的病毒是否有效？

答：据悉，目前已知的各种病毒变异株以及美国、英国、俄罗斯、奥地利等多国病毒株进行交叉中和试验显示，新冠灭活疫苗均能完全中和。新冠灭活疫苗特异性抗体识别能力未受影响，对变异病毒和其他国家来源病毒均有效。不过，世界卫生组织、各国研究机构、疫苗生产企业等都在密切关注新冠病毒变异情况，也在开展相关研究，这将为后续疫苗的研发及应用提供预警和科学分析依据。

27

问：个人可以将新冠疫苗带给海外的同事接种吗？

答：新冠灭活疫苗出入境有严格的审批程序，个人不得私自携带新冠灭活疫苗出境，否则，可能面临违反境内外法律等风险。

28

问：普通公众何时可以开始接种疫苗？

答：我国新冠疫苗接种，坚持按照“三步走”策略。

第一步，重点人员接种，这类群体因为工作岗位的性质，感染新冠病毒风险比较高；

第二步，高危人群接种，这类人群是一旦感染病毒后，容易发生重症甚至导致病亡的人群。

第三步，普通人群。因为疫苗产量增加有一定的过程，而且中途要对风险进行判断、把控和科学设计，所以还需要时间全面铺开。

29

问：新冠病毒疫苗是否会像流感疫苗需要每年接种?

答：通常情况下，病原体、疫苗特性、受种者状况等因素影响疫苗的预防接种效果。流感病毒变异比较快，流感疫苗保护效期较短，因此需要每年进行接种。现在新冠病毒虽然也发生了一定程度的变异，但根据世界卫生组织网站目前发布的信息，显示针对在英国和南非等国家出现的新冠病毒所发生的变异，没有证据表明现有的新冠病毒疫苗失效。新冠病毒疫苗是否会像流感疫苗一样每年接种，需要继续针对病毒变异对疫苗接种效果的影响和疫苗的保护持久性等方面开展研究。

30

问：不同厂家的新冠疫苗可以替代接种吗？

答：最好不要。因为目前尚无关于不同厂家或不同种类新冠病毒疫苗可以替代接种的证据。所以建议现阶段，使用同一厂家的同品种疫苗完成接种。

来源: 温州发布、市疾控中心