孩子脸上长红斑有可能是这种病 不及时干预有可能让心受伤严重

温都讯 妈妈如果是红斑狼疮或者干燥综合征患者，孩子的心脏就有可能受累，甚至胎死腹中。记者昨天从温医大附属育英儿童医院了解到，每年，该院都会碰到十几例因胎儿期心脏异常而放弃治疗的病例。“其实这种疾病，在孕期就可以干预，避免或减少对胎儿心脏的损害。”医生提醒，如果准妈妈有上述这两种疾病，需要做好孕期监测。

孩子脸上的红斑，是湿疹吗

经过十多天的治疗，1个多月大的童童（化名）身上的红斑有了好转，受损的肝功能也得到了控制。“如果不及时治疗，孩子除了肝功能受损，还会出现肺出血、心脏问题。”童童的主治医生、温医大附属育英儿童医院风湿免疫科主任郑雯洁告诉记者，童童得的是新生儿红斑狼疮，而病的起源就是在童童妈妈身上。

出生二十多天之后，童童的脸上出现了钱币大小的红斑，圆圆的，不痛不痒，也没有发烧。家人以为孩子得了湿疹，到当地医院皮肤科开了些药物涂抹。但抹了一段时间的药物，皮疹不但没有消退，反而越来越多，脸身上也出现了。

医生说，这是红斑狼疮

家人带童童来到温医大附二院皮肤科作进一步治疗。而一系列的指标发现，童童的皮疹并不简单，很有可能是新生儿红斑狼疮。童童被转入风湿免疫科，最终被确诊。

“新生儿红斑狼疮的发生跟妈妈有关，因此，童童妈妈很有可能患有红斑狼疮或干燥综合征。”检查证实了医生的判断：童童妈妈患有红斑狼疮，由于症状轻微一直没有发觉。但随着妊娠期体内激素的改变，很容易诱发疾病的发生。

郑雯洁告诉记者，红斑狼疮或干燥综合征的患者身上有一种抗体。跟一般我们认为的抗体不同，这是一种坏的抗体，如果抗体为阳性，就会引发上述两种疾病。患有红斑狼疮或干燥综合征的女性，在怀孕时，就有可能会将这种坏的抗体通过胎盘传递给胎儿，或者通过母乳对抗体进行传递，造成孩子出生后患上新生儿红斑狼疮。“每年，我们科都会碰到几十例患这种疾病的新生儿。”

每年该院都有十几个孩子放弃治疗

患上新生儿红斑狼疮，轻的会出现颜面部和躯干的皮疹，严重的会出现肝功能受损、肺出血。而更可怕的是，这种疾病会累及心脏，出现房室传导阻滞。如果是I度、II度，生活质量不会受到很大影响，但若是III度，则要做心脏起搏器，预后很不好。 “有些孩子直接胎死腹中，即使出生，不少家庭也会放弃治疗。”据悉，目前国内现有的心脏起搏器材料不适合新生儿使用。

记者了解到，该院负责产科B超的一位医生，每年都会碰到10几例胎内心跳异常的病例，妈妈无一例外都有红斑狼疮或者干燥综合征。“而实际上，因红斑狼疮或干燥综合征引起的胎儿心脏损害可能更多，因为不少准妈妈可能都不知道自己有这个疾病。”郑雯洁说，实际上，只要做好及时干预，能减少新生儿红斑狼疮并发症的发生。如对红斑狼疮和干燥综合征的女性在怀孕后，要注意孕中期胎儿的心脏监护。一旦出现心率异常，就要警惕新生儿红斑狼疮的可能，要进行多学科联合进行干预，可以减少对胎儿心脏损害的发生，减轻对心脏损害的程度。“若孩子出生后不久，颜面和躯干部分出现皮疹，最好查一下妈妈是否有这两个疾病。”

温都记者 何群芳